目的 通過孟德爾隨機化化(Mendelian randomization, MR)分析體力活動、睡眠與衰老的相關關系。方法 通過全基因組關聯研究匯總數據。選擇與體力活動和睡眠相關的單核苷酸多態性(single nucleotide polymorphism, SNP)作為工具變量。采用逆方差加權法進行主要分析,加權中位數法及 MR Egger 回歸法進行補充,然后從多效性、異質性及留一法 3 個方面進行敏感性分析,最后運用多變量孟德爾方法剔除混雜因素及尋找中介因素。結果 共發現 2 種體力活動(強體力活動、無體力活動)、3 種睡眠情況(日間午睡、短睡眠、正常睡眠時長)與衰弱指數存在因果關聯(P<0.05),無體力活動與端粒長度存在因果關聯(P<0.05)。共納入分析 SNP 167 個。強體力活動[相關系數(β)=?1.26,95%置信區間(confidence interval, CI)(?1.60,?0.96),P<0.0001]、正常睡眠時長[β=?0.17,95%CI(?0.26,?0.09),P<0.0001]分別與衰弱指數呈負相關;無體力活動[β=1.47,95%CI(0.85,2.08),P<0.0001]、日間午睡[β=0.25,95%CI(0.12,0.39),P=0.0002]及短睡眠時長[β=0.20,95%CI(0.13,0.27),P<0.0001]分別與衰弱指數呈正相關;無體力活動[β=?0.38,95%CI(?0.69,?0.07),P=0.02]與端粒長度呈負相關。體脂百分比、體脂量、腰圍、體重及體質量指數在日間午睡與衰弱指數間分別起到了 25.52%、23.52%、10.08%、17.6%及 10.08%的部分中介效應。敏感性分析結果顯示不存在水平多效性及異質性(P>0.05),此外留一法分析結果顯示不存在異常值對整體結果造成影響。結論 體力活動、睡眠與衰老之間存在因果關聯。
目的系統評價超重和肥胖及腹型肥胖與老年人認知功能障礙(CI)的相關性。方法計算機檢索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library數據庫,檢索時限均為建庫至2024年7月,搜集有關老年人超重、肥胖/腹型肥胖與CI相關性的研究。由2名研究者獨立篩選文獻,提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,使用Stata 15.0軟件進行Meta分析。結果共納入38篇文獻,包括1 783 087例研究對象。Meta分析結果顯示:與體重正常的人群相比,超重[OR=0.96,95%CI(0.91,1.02),P=0.201]與老年人CI發生風險無關,肥胖[OR=1.14,95%CI(1.02,1.28),P=0.03]、腹型肥胖[OR=1.16,95%CI(1.11,1.21),P<0.001]可能是老年人CI發生的危險因素。針對研究類型、BMI標準、認知診斷標準、國家發展水平、腹型肥胖診斷標準、隨訪時間進行亞組分析,超重與老年人相關性的各亞組中,隨訪時間≤5年[OR=0.68,95%CI(0.58,0.80)]相較于其它隨訪時間節點的研究結果中CI所占比例更低。肥胖與老年人CI相關性的各亞組中,隨訪時間≤5年[OR=0.71,95%CI(0.50,1.01)]相較于其它隨訪時間節點的研究結果,與老年人CI發生風險無關;腹型肥胖與老年人CI相關性的各亞組中,相較于其它隨訪時間節點的研究結果,僅在隨訪時間5~10年[OR=1.21,95%CI(1.15,1.27)]發現腹型肥胖會增加老年人CI發生風險。結論當前證據表明,肥胖、腹型肥胖可能增加老年人CI的發生風險,合理管理體重對預防和延緩老年人CI進展具有重要意義。