目的 探索自體全層皮膚移植成活過程中表皮干細胞隨微環境的改變而變化的規律，為表皮干細胞的臨床應用提供理論依據。方法Wistar大鼠42只，于背部制作1.5 cm×1.5 cm自體全層皮膚原位移植模型。按取材時間點隨機分成7組（G1～G7組）,每組6只，分別為術后第1、3、5、7、14、21和30天；各組術前取材作對照。在各時間點大體觀察移植皮片情況；于手術前、后各時間點切取皮片組織標本，行HE染色和免疫組織化學染色，觀察組織學變化及整合素β1和基因物質p63陽性細胞變化。結果 術后第3天，G5、G6組各有1只動物移植皮片周圍感染，其他各組移植皮片均成活良好。G1~G4組細胞水腫，炎性細胞浸潤，纖維細胞逐漸增多，G5~G7組上皮化程度越來越高，纖維細胞含量越來越少。各組整合素β-1陽性細胞率低于基因物質p63，但隨觀察時間延長變化規律相似。陽性細胞在移植皮片中的排列結構紊亂，分布到表皮各層，從G6組開始逐漸集中于表皮的基底層和毛囊隆突部，但在表皮的其他各層仍然有陽性細胞。G1組陽性細胞率開始逐漸減少，G2組達到最低，然后逐漸增加，G1～G3組手術前、后比較差異均有統計學意義（P＜0.05）；G4組接近術前（P＞0.05）；G6組達到最高峰后逐漸降低，G5～G7組手術前、后比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 表皮干細胞在自體全層皮片移植成活過程中，數量逐漸減少后增加,至超過正常，后又逐漸減少；在分布上開始紊亂，幾乎分布表皮各層，后又趨向正常規律性變化。
目的比較計算機導航輔助與單純關節鏡下重建后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）脛骨骨道的術中應用效果。方法回顧分析2021年6月—2022年6月收治且符合選擇標準的73例PCL撕裂患者臨床資料，其中34例采用導航輔助關節鏡下行PCL脛骨骨道重建（導航組），39例采用單純關節鏡下行PCL脛骨骨道重建（對照組）。兩組患者性別、年齡、身體質量指數、損傷側別、受傷至手術時間及術前后抽屜試驗、膝關節活動度（range of motion，ROM）、Tegner評分、Lysholm評分、國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分等基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組圍術期指標（手術時間及導針鉆孔次數）；于術后1 d MRI上測量移植物與脛骨骨道間角度及冠狀位、矢狀位、橫斷位上脛骨骨道出口位置；術前及末次隨訪時采用膝關節ROM、Tegner評分、Lysholm評分及IKDC評分評價臨床療效。 結果導航組手術時間較對照組短，術中導針鉆孔次數較對照組少，差異均有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12～17個月，平均12.8個月。均未見血管神經損傷、下肢深靜脈血栓形成及感染等圍術期并發癥。隨訪期間兩組患者均無再損傷，無需進行翻修手術。兩組脛骨骨道出口位置測量數據顯示，冠狀位、矢狀位及橫斷位上差異均無統計學意義（P>0.05）；但導航組移植物與脛骨骨道間角度大于對照組（P<0.05）。末次隨訪時，導航組后抽屜試驗陰性、1+、2+、3+ 分別為30、3、1、0例，對照組分別為33、5、1、0例，均較術前顯著改善（P<0.05），但兩組間差異無統計學意義（P>0.05）。兩組膝關節ROM、Tegner評分、Lysholm評分及IKDC評分均較術前顯著改善（P<0.05），但兩組間各指標手術前后差值比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論計算機導航輔助關節鏡下PCL脛骨骨道重建可快速且準確地制備具有良好位點及方向的骨道，術后功能評分與單純關節鏡下行PCL脛骨骨道重建效果相當。