目的系統評價ICU日記對重癥患者及家屬心理認知、生活質量的影響。方法計算機檢索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫,搜集與研究目的相關的研究,檢索時限均為建庫至2023年8月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果共納入17項研究,包括2 093例患者,786例家屬。Meta分析結果顯示,與對照組相比,ICU日記能夠有效降低患者創傷后應激障礙[RR=0.64,95%CI(0.50,0.83),P<0.01]和抑郁的發生率[RR=0.65,95%CI(0.48,0.89),P<0.01],提高患者生活質量[MD=7.78,95%CI(4.37,11.18),P<0.01],但對患者焦慮、記憶及家屬心理影響尚無顯著影響。結論當前證據顯示,ICU日記可以降低患者出ICU后創傷后應激障礙、抑郁的發生率,提高患者生活質量,但對患者家屬的影響還需要更進一步的研究來確定。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
低能量激光治療作為一種通過生物化學改變而治療疾病的有效手段被廣泛用于臨床,該文整理收集了近年來關于低能量激光治療骨關節炎的基礎研究和臨床試驗的文獻,對不同波長的低能量激光治療骨關節炎的機制及療效的循證依據進行概述。結果發現低能量激光治療通過增加細胞增殖、刺激成纖維細胞產生膠原蛋白、進行骨修復和調節炎癥標志物等從而產生緩解疼痛、調節炎癥反應、保護軟骨以及預防軟骨退化的作用,且不同波長具有不同的療效,對于在臨床中的應用至關重要。