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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"李振光" 2條結果
      • 四例Dyke-Davidoff-Masson綜合征癲癇發作及視頻腦電圖特點

        目的旨在總結Dyke-Davidoff-Masson綜合征(Dyke-Davidoff-Masson syndrome,DDMS)癲癇發作及視頻腦電圖(Video electroencephalogram,VEEG)特點。方法回顧性分析2022年3月—2023年3月在湖南省腦科醫院癲癇中心就診的 4例DDMS患者的病例資料,總結其癲癇發作的臨床表現及VEEG特點。結果1例癥狀性癲癇,局灶性發作;VEEG表現背景活動α節律調節、調幅欠佳,左側額、顳區慢波活動分布增多;雙側額中央、前顳區(左側為甚),尖慢復合波發放。2例癥狀性癲癇,局灶性發作進展全面性發作;其中一例VEEG表現為:背景活動α節律調節、調幅可,左額、中央、前顳區慢波增多;左側額中央、頂前顳區尖樣慢波活動夾雜尖波、尖慢復合波短-中程發放;另一例VEEG表現為:背景活動α節律調節、調幅可,右額中央、前顳區慢波增多;右側額、中央及前顳區為著中-極高等波幅慢波活動夾雜尖波、尖慢復合波呈短-中程頻繁發放。1例癥狀性癲癇,全面性發作;VEEG表現雙側枕區節律不對稱,右側枕區<50%左側,調節、調幅欠佳;雙側額極、額區、前顳區尖、棘慢復合波放電(右側為著),右側蝶骨電極、前顳、中顳尖波、尖慢波放電。結論癲癇發作為DDMS臨床主要表現之一,且大多數因癲癇發作后就診,其癲癇發作類型往往是局灶性發作或進展為全面性發作,大多數是難治性癲癇。VEEG監測結果多見背景活動異常,慢波活動增多,致癇樣波放電部位多與頭顱MRI所示的腦軟化灶或萎縮側部位一致。

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      • 迷走神經刺激術治療兒童難治性癲癇的臨床療效初步分析

        目的探討迷走神經刺激術(Vagus nerve stimulation,VNS)治療兒童藥物難治性癲癇的療效以及影響其療效的關鍵因素。方法回顧性分析2016年1月—2023年4月于湖南省第二人民醫院行VNS治療的22例藥物難治性癲癇患兒的臨床資料;術后隨訪至少1年,以平均癲癇發作減少率、有效率及 McHugh 分級作為VNS療效的指標,評估VNS的療效;將發作減少率≥50%的患者定義為應答者,分別使用Mann-Witney U檢驗、χ2檢驗,將具有統計學意義的指標(P<0.05)進行單因素和多因素Logistics回歸分析。結果本組22例患者中,術后1、3、6、9、12個月的平均發作減少率分別為12.66%、26.10%、37.47%、48.18%、54.38%,有效率分別為5.00%、9.00%、36.00%、50.00%、68.00%;術后12個月McHugh療效分級Ⅰ級3例,Ⅱ級12例,Ⅲ級7例,Ⅴ級0例;單因素及多因素Logistic回歸分析表明,兒童癲癇療效與發作類型相關,其中全面性發作相比于局灶性發作術后療效更佳(OR=0.062,P=0.014),且在全面性發作中,肌陣攣發作、強直發作手術療效優于其他類型。結論VNS治療兒童藥物難治性癲癇的臨床療效具有時間累積性,全面性發作中的肌陣攣發作以及強直發作手術效果更優。

        發表時間:2024-08-23 04:11 導出 下載 收藏 掃碼
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      小泉真希