目的 對距骨缺血性壞死手術治療研究進展進行綜述。方法 廣泛查閱近年來國內外距骨缺血性壞死相關文獻，從發病機制、手術治療方式及預后等方面進行總結。結果 距骨缺血性壞死早期臨床癥狀不明顯，患者就診時大多已進展至Ficat-ArletⅢ～Ⅳ期，需要手術治療。目前，該病手術治療方法主要包括髓芯減壓、帶血管蒂骨瓣移植、關節置換術及關節融合術等。早期距骨缺血性壞死可保守治療，如治療失敗可以考慮髓芯減壓。關節融合術應作為終末期骨關節炎和塌陷患者的補救手術，存在嚴重骨丟失時需行脛距跟融合術和植骨。帶血管蒂骨瓣移植效果良好，對各期距骨缺血性壞死均有一定治療效果，但合適骨瓣供區仍需進一步研究。結論 距骨缺血性壞死手術方法以及不同分期治療體系均有待完善。