目的分析使用球囊擴張瓣膜(Sapien3,S3)行經皮主動脈瓣置換術后亞臨床血栓(subclinical leaflet thrombosis,SLT)現象的影響因素。方法 回顧性分析 2020年9月—2022年6月在中國醫學科學院阜外醫院使用S3 行經皮主動脈瓣置換術62例重度主動脈瓣狹窄患者的臨床資料。選取既往有血管粥樣硬化病史或術后隨訪主動脈瓣流速/壓差明顯升高或下降不明顯患者進行CT檢查。結果 最終納入26例患者,平均年齡(70.31±8.90)歲,男性占比更大(n=15,57.69%)。其中5例檢出SLT,相對于非SLT組,SLT組年齡偏大[(68.52±8.80)歲vs.(77.80±4.66)歲,P=0.007]。年齡因素(≥75歲)、升主動脈內徑與SLT發生有相關性(P均<0.05)。結論 高齡患者SLT發生率更高,推測SLT發生與球囊擴張瓣膜短、瓣架低血流動力學等特點有關。
目的評估使用球囊擴張瓣膜行經導管主動脈瓣置換術患者的早期安全性及有效性。方法回顧性分析2020年9月—2022年6月于中國醫學科學院阜外醫院接受Sapien 3瓣膜治療的重度主動脈瓣狹窄患者的臨床資料。收集術后即刻、1個月、3個月、6個月、12個月的超聲及隨訪結果。根據Sievers分型標準,將患者分為二葉式主動脈瓣組和正常組。結果 納入患者62例,其中男31例、女31例,平均年齡(71.44±9.17)歲。61例(98.39%)患者成功行經導管主動脈瓣置換術,1例轉外科手術治療。術后隨訪未見嚴重并發癥及心因性死亡。超聲提示術后主動脈瓣跨瓣壓差低于術前(P<0.001),且此效應持續至術后12個月。球囊擴張瓣膜對不同主動脈瓣形態患者治療后,瓣膜狹窄情況均有改善。結論應用球囊擴張瓣膜介入治療不同瓣膜形態重度主動脈瓣狹窄患者的安全性及早期療效良好。