目的 總結距骨骨軟骨損傷（osteochondral lesion of talus，OLT）外科治療方法，為臨床治療提供參考。方法 廣泛查閱國內外近年相關研究文獻，總結OLT各外科治療方法的優勢和局限性。結果 目前治療OLT的手術方式較多，均能獲得良好療效，但也各有利弊。骨髓刺激術治療損傷直徑<15 mm的原發性OLT能在短期內改善癥狀，但遠期療效欠佳。自體骨軟骨移植（autologous osteochondral transplantation，AOT）、同種異體骨軟骨移植（osteochondral allograft transplantation，OAT）適用于損傷面積較大并伴有軟骨下骨囊變的OLT，然而骨與骨之間不完全解剖匹配可能會形成新的軟骨下骨囊變，其中AOT還存在供體部位并發癥問題。與AOT、OAT不同，同種異體幼年軟骨微粒移植無需進行額外截骨術，且幼年軟骨能向軟骨缺損部位輸送有活力的軟骨細胞，修復組織能力優于成年軟骨。細胞移植術治療OLT可取得滿意療效，但存在需兩次手術、價格昂貴等問題。自體基質誘導軟骨形成技術治療原發性及非原發性OLT、大面積病變和伴有軟骨下骨囊變的OLT都表現出滿意效果，但目前相關研究較少且大多質量不高。生物制劑輔助治療是治療OLT的新方式，但療效缺少高質量研究支持，對比傳統治療手段也未顯現出明顯優勢。結論 OLT外科治療方法的選擇不僅取決于其性質、大小、形態，還應考慮醫療技術水平以及患者接受程度、經濟狀況等因素，以提供個性化治療。