目的探討重度主動脈瓣狹窄患者經導管主動脈瓣植入術（transcatheter aortic valve implantation，TAVI）后當日高血壓事件的危險因素和潛在機制。方法回顧性收集2023年12月—2024年2月因重度主動脈瓣狹窄于阜外醫院結構性心臟病中心接受TAVI患者的臨床資料。根據術后當日收縮壓峰值，將患者分為高血壓組（≥140 mm Hg）和正常血壓組（<140 mm Hg）。采用logistic回歸模型分析TAVI術后當日高血壓的危險因素。結果共納入54例TAVI術后患者，高血壓組41例，其中男18例、女23例，平均年齡（72.83±6.78）歲；正常血壓組13例，其中男9例、女4例，平均年齡（70.00±7.57）歲。單因素分析發現，室間隔厚度［（13.71±1.98）mm vs.（12.23±1.59）mm，P=0.018］、術前左心室射血分數（left ventricular ejection fraction，LVEF）＞55%［33（80.5%）vs. 6（46.2%），P=0.040］、術后當日LVEF＞55%［33（80.5%）vs. 4（30.8%），P=0.003］差異有統計學意義。多因素logistic回歸分析發現術后當日LVEF＞55%［OR=10.173，95%CI（1.044，99.115），P=0.046］是TAVI術后當日高血壓的獨立危險因素。結論心肌收縮力主要參與了TAVI術后當日高血壓的發生。本研究不僅可以提高我們對TAVI術后早期血流動力學變化的認識，還為TAVI術后早期高血壓治療方案的制定提供依據，以改善患者近遠期預后。
目的探討經股動脈經導管主動脈瓣置換術（TAVR）治療主動脈瓣單純關閉不全的臨床療效和術前評估要點。方法回顧性分析阜外醫院 2019 年 5 月至 2020 年 10 月行經股動脈 TAVR 129 例患者的臨床資料，其中男 83 例、女 46 例，平均年齡（72.26±8.97）歲。根據疾病情況分為單純主動脈瓣關閉不全組（17例）和主動脈瓣狹窄組（112例）。分析主動脈根部形態學特點、手術有效性及安全性。結果單純主動脈瓣關閉不全組與主動脈瓣狹窄組比較，3MENSIO 測量的瓣環［（25.75±2.21）mm vs.（24.70±2.90）mm，P=0.068］及流出道直徑［（25.82±3.75）mm vs.（25.37±3.92）mm，P=0.514］差異無統計學意義。單純主動脈瓣關閉不全組與主動脈瓣狹窄組相比，瓣中瓣發生率較高（47.0% vs. 16.1%，P<0.01）。中轉外科手術、術中使用體外循環輔助、術中左室破裂、術后使用體外膜肺氧合輔助、術后外周血管并發癥、術后致殘性腦卒中、死亡、術后起搏器植入兩組差異無統計學意義。結論單純主動脈瓣關閉不全患者行經股動脈 TAVR 可行。術前應重點評估瓣環平面直徑、流出道直徑以及流出道的形態。