目的 探討經支氣管鏡置入房間隔缺損封堵器治療中心型氣道胸膜瘺的安全性和有效性。方法 共納入于2017年1月—2021年10月期間我科收治的16例術后氣道胸膜瘺患者，在局部麻醉聯合復合靜脈鎮靜鎮痛下，經支氣管鏡置入房間隔缺損封堵器治療，觀察封堵治療后的近期及遠期療效。結果 16例患者年齡31～74歲，平均年齡60.7歲。氣道胸膜瘺的形成均與手術相關，其中肺葉/段切除術12例，2例全肺切除術，1例食管癌根治術，1例因慢性膿胸行胸膜纖維層剝脫術。其中，右主殘端瘺4例，左主殘端瘺3例，右上葉支氣管瘺3例，右中葉支氣管瘺1例，右下葉支氣管瘺2例，左上葉支氣管瘺3例。瘺口直徑7.8（4～18 mm），置入房間隔缺損封堵器腰徑10.0（6～20）mm。15例患者成功封堵，1例患者在置入封堵器后14 d因菌血癥所致多臟器功能衰竭死亡。14例納入遠期隨訪，隨訪時間3～46個月，中位值16.2個月，臨床完全緩解12例，部分緩解2例，1例患者因瘺口擴大而出現封堵器移位。4例患者死亡，死亡原因與房間隔缺損封堵器置入操作無關。結論 經支氣管鏡置入房間隔缺損封堵器能快速、有效封堵中心型氣道胸膜瘺，且遠期療效較為肯定。
目的 探討經支氣管鏡置入自制硅膠塞治療外周型支氣管胸膜瘺（BPF）的安全性和有效性。方法選擇2017年7月-2023年5月期于湖南省人民醫院應用自制硅膠塞治療的19例外周型BPF患者為研究對象。收集患者詳細病歷資料，包括病因、瘺口位置、治療方法、并發癥及有效率等，評估硅膠塞封堵治療的安全性及療效。結果19例患者平均年齡為61.58歲（42~84歲），瘺口位于右上葉8例，右中葉2例，右下葉2例，左上葉2例，左下葉5例。肺切除術后9例，自發性氣胸6例，肺結節經皮微波消融治療術后1例，晚期肺癌放化療1例，念珠菌肺炎1例，肺結核1例。15例患者首次成功封堵，1例放置失敗，3例在術后1周內硅膠塞脫落，總共置入硅膠塞40枚，平均（2.10±0.74）枚，直徑平均6.4（3~9）mm。近期有效率為73.68%（14例）。納入遠期隨訪15例，中位隨訪時間為15月（1.5~53個月），1例患者在第45天新發瘺口，聯合小Y型單子彈頭覆膜支架封堵。1例患者術后3個月因重癥肺炎死亡，1例術后第30月因Ⅱ型呼吸衰竭死亡，兩者的死亡原因均與介入手術操作無關。遠期有效率為68.42%（13例）。結論經支氣管鏡置入自制硅膠塞封堵器能快速、有效封堵外周型BPF，并發癥少且遠期療效較為肯定。