視網膜和脈絡膜中脂質小球是基于病理學與高分辨率光相干斷層掃描（OCT）提出來的新定義。OCT檢查可見脂質小球為脈絡膜及視網膜中的弱反射性圓形空腔，周圍沒有強反射邊界，其后有特征性的超反射尾。其出現在健康人眼以及以視網膜色素上皮（RPE）萎縮為特征的老年性黃斑變性中。其特征性超反射尾是與其他疾病鑒別的關鍵。目前，對脂質小球的認識還處于初級階段，雖然在健康人眼睛中可以觀察到脂質小球，但一定的患病率表明其與脈絡膜灌注不足和RPE萎縮有關，未來需要更大規模的隨機對照試驗和更長的隨訪時間，探討其發病機制、病變特征以及治療預后。
目的 觀察孔源性視網膜脫離合并脈絡膜脫離（RRDCD）患者玻璃體液標本中蛋白質組學的變化。方法臨床前瞻性橫斷面研究。2021年11月至2023年12月于武漢愛爾眼科醫院檢查確診的RRDCD患者35例（RRDCD組）和RRD患者40例（RRD組）的玻璃體液標本納入研究。所有患者在玻璃體切割手術操作之前從手術眼收集0.3～0.5 ml玻璃體液。采用數據獨立非依賴性采集（DIA）技術分析差異表達蛋白，隨機選取3個差異表達蛋白進行酶聯免疫吸附試驗（ELISA）驗證。采用基因注釋功能富集、京都基因和基因組百科全書通路富集等生物信息學分析方法分析差異表達蛋白的功能。結果RRDCD組、RRD組患眼間眼壓（t=－12.795）、裂孔數量（t=4.601）、視網膜脫離范圍（χ2=39.642）、眼軸長度（t=0.840）、手術后增生性玻璃體視網膜病變發生率（χ2=4.730）、一次手術復位率（χ2=7.717）、手術后6個月最佳矯正視力（t=7.033）比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。RRDCD組、RRD組間共篩選出237個差異表達蛋白，其中上調、下調蛋白分別為63、174個。涉及外環境-受體相互作用、補體激活、凝血及溶酶體等途徑。ELISA驗證結果顯示，3個差異表達蛋白在RRDCD組和RRD組之間的表達變化趨勢均與DIA蛋白質組學分析結果相一致。與RRD組比較，纖維蛋白、凝血因子、組織蛋白酶及胰蛋白酶抑制劑等在RRDCD組中顯著上調。結論RRDCD患者玻璃體液標本中蛋白質表達譜較RRD組有明顯變化，這些差異變化提示RRDCD與補體和凝血級聯激活、溶酶體通路以及細胞外基質重塑密切相關。