目的 觀察視網膜靜脈阻塞（RVO）合并視網膜動脈阻塞（RAO）患眼的臨床及影像學特征。方法 回顧性臨床研究。2022年2月1日至2024年1月31日于咸陽市第一人民醫院眼科檢查確診的RVO合并RAO伴黃斑水腫患者15例15只眼納入研究。其中，視網膜分支靜脈阻塞（BRVO）合并視網膜分支動脈阻塞（BRAO）3例3只眼；視網膜中央靜脈阻塞（CRVO）合并視網膜中央動脈阻塞（CRAO）12例12只眼。所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、眼壓、掃描激光檢眼鏡、光相干斷層掃描（OCT）、熒光素眼底血管造影（FFA）以及血清同型半胱氨酸檢查。同時行OCT血管成像（OCTA）檢查6只眼。所有患眼均行玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子藥物治療。初始1次治療后，經評估按需給藥。治療后每一個月隨訪1次，連續12個月。3個月時行FFA檢查。隨訪時發現毛細血管出現無灌注區及時給予視網膜激光光凝治療。回顧分析患眼眼底表現以及FFA、OCT、OCTA特征和發病原因。結果 15例15只眼中，男性9例9只眼，女性6例6只眼；年齡（61.0±9.7）歲。均主訴單眼無痛性視力下降。所有患眼相對性傳入性瞳孔障礙陽性。對側眼先天性視盤缺損1例；高血壓6例；高同型半胱氨酸血癥2例；腦梗死3例；冠心病1例。CRVO合并CRAO 12只眼BCVA光感～0.25；BRVO合并BRAO 3只眼BCVA分別為0.1、0.4、0.25。所有患眼后極部視網膜水腫，靜脈紆曲、擴張，動脈纖細，走形僵直；視網膜呈片狀或“火焰狀”出血。后極部視網膜棉絨斑13只眼。CRVO合并CRAO者12只眼，視盤水腫，邊界欠清晰；BRVO合并BRAO者3只眼，視盤未見明顯異常，邊界清晰。FFA檢查，動脈無充盈或充盈時間延長，視網膜靜脈層流時間延遲，毛細血管充盈相對遲緩甚至不充盈，黃斑小動脈不同程度閉鎖、拱環結構破壞，視盤毛細血管擴張、熒光素滲漏。OCT檢查，視網膜中內層不同程度增厚、彌漫性反射增強，層間結構欠清晰，其下視網膜組織反射減弱。行OCTA檢查的6只眼，視網膜淺層毛細血管叢、深層毛細血管叢（DCP）血流密度降低；DCP血管床血流減少或中斷。隨訪期間出現視網膜毛細血管無灌注區13只眼；出現時間為（1.14±0.95）（0～2）個月，面積為10～75個視盤面積。發生視神經萎縮5只眼。末次隨訪時，15只眼中，視力提高、不變、下降分別為12、2、1只眼。結論 RVO合并RAO發病原因復雜。多數RVO、RAO同時發生，少數RAO發生數天后出現RVO；RAO表現雖不典型，但影像學同時具有RVO和RAO的特點；與BVRO合并BRAO比較，CRVO合并CRAO患眼視力預后較差。