目的 通過孟德爾隨機化（MR）分析來評估維生素D水平與多囊卵巢綜合征（PCOS）之間的聯系，同時評估肥胖在其之間的影響。方法 使用公開的全基因組關聯研究獲取暴露、結局的單核苷酸多態性數據進行匯總分析；使用逆方差加權法（IVW）作為主要分析方法對維生素D水平（包括總維生素D水平、血清25羥維生素D水平）及維生素D結合蛋白水平與PCOS的因果關系進行雙向MR分析；此外，采用多變量MR（MVMR）方法探究肥胖的影響。結果 IVW法顯示25羥維生素D是PCOS的保護因素［OR=0.185，95%CI（0.058，0.585），P=0.004］；數據之間無異質性與水平多效性的干擾，總體趨于穩健。其余總維生素D水平、維生素D結合蛋白水平未在基因層面上顯示出與PCOS的關聯。MVMR分析納入青少年肥胖和BMI進行矯正，結果顯示25羥維生素D仍與PCOS發病風險呈負向因果關聯。結論 通過雙向MR分析確定了血清25羥維生素D為PCOS的保護因素，血清25羥維生素D水平升高可以降低PCOS的發病風險。肥胖未在基因層面影響血清25羥維生素D與PCOS的因果關系。