目的 探索神經根沉降征在腰椎管狹窄癥(lumbar spinal stenosis,LSS)診斷中的預測價值。 方法回顧分析2019年1月—2021年7月收治且符合選擇標準的201例非特異性腰痛(non-specific low back pain,NS-LBP)患者,其中男67例,女134例;年齡50~80歲,平均60.7歲。研究每例L1、2、L2、3、L3、4、L4、5 椎間隙,共804個;其中126個椎間隙神經根沉降征陽性,203個椎間隙中央椎管狹窄。通過隨訪是否出現類似LSS的下肢癥狀,結合是否合并中央椎管狹窄確定患者是否向癥狀性LSS進展。對進展組和未進展組患者的性別、年齡、初診時腰部疼痛視覺模擬評分(VAS)評分、治療情況、各節段椎間隙硬膜囊面積(dural sac cross-sectional area,CSA)、椎管狹窄節段數、腰椎管狹窄分級、神經根沉降征陽性與否、沉降征陽性節段數進行單因素分析,并進一步行logistic回歸分析,篩選NS-LBP患者向癥狀性LSS進展的危險因素。 結果 患者均獲隨訪,隨訪時間17~48個月,平均32個月。201例患者中,35例在初診至末次隨訪期間出現過類似LSS的下肢癥狀,其中33例同時合并中央椎管狹窄(進展組33例,未進展組168例)。單因素分析示各節段椎間隙CSA、椎管狹窄節段數、腰椎管狹窄分級、神經根沉降征陽性與否、沉降征陽性節段數等指標是進展為癥狀性LSS的影響因素(P<0.05);進一步logistic回歸分析示,神經根沉降征陽性會增加NS-LBP向癥狀性LSS進展風險(OR=8.774,P<0.001)。 結論 神經根沉降征陽性可能與NS-LBP進展為癥狀性LSS相關,對LSS的診斷有一定預測價值。