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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"杜崇利" 1條結果
      • 尺動脈皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損

        目的探討尺動脈皮瓣在口腔頜面部軟組織缺損修復中的臨床應用特點。 方法回顧分析2021年6月—2023年7月采用尺動脈皮瓣修復的12例口腔頜面部缺損患者臨床資料。其中男11例,女1例;年齡28~76歲,平均54.8歲。病變位于舌側緣3例,舌根2例,舌口底4例,頰部、上牙齦、下唇各1例。病理類型:鱗狀細胞癌11例,腺樣囊性癌1例;按國際抗癌聯盟(UICC)TNM分期:T3N0M0 5例,T3N1M0 2例,T4aN0M0 1例,T4aN1M0 1例,T4aN2bM0 1例,T4aN2cM0 2例。徹底切除病變后缺損范圍為6 cm×3 cm~8 cm×5 cm。術前采用彩色多普勒超聲探測非優勢側前臂,測量供區皮下脂肪厚度,確認并標記尺動脈及回流靜脈走行,測量管徑、流速、穿支點等參數;術中依據相應數據設計、制取、吻合、就位皮瓣。吻合血管均采用一動兩靜,形成超回流。供區徹底止血后,根據局部缺損情況相應選擇滑行皮瓣(2例)、拉攏縫合(4例)、生物膜(2例)或刃厚皮片(4例)修復。 結果 術后無血管危象發生,12例皮瓣均成活;10例供區創面Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合;受區創面均Ⅰ期愈合。12例患者均獲隨訪,隨訪時間5~18個月,平均11.4個月。皮瓣顏色、質地均正常。根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評價手及上肢功能為65~81分,平均71.3分,獲優1例、良11例。口腔健康影響程度量表(OHIP-14)評分為9~18分,平均14.2分,口腔功能滿意。隨訪期間1例腫瘤局部復發,再次行腫瘤擴大切除術,其余患者無復發轉移。 結論對于口腔頜面部功能復雜的中等軟組織缺損,尺動脈皮瓣修復效果良好。

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      小泉真希