目的觀察并評估血清胱抑素C（Cys-C）對威脅視力的糖尿病視網膜病變（STDR）發生風險的預測價值。方法非隨機對照的橫斷面臨床研究。2022年1～10月于北京清華長庚醫院眼科就診的2型糖尿病（T2DM）患者92例納入研究。其中，男性50例，女性42例；年齡（58.24±12.49）歲；糖尿病病程（13.18±8.35）年，其中病程≥10年者38例；高血壓29例，其中病程≥10年者16例；慢性腎臟病2期17例。應用降血脂藥物治療23例。所有患者均行糖化血紅蛋白、血清Cys-C、血脂、腎功能檢查，計算尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）。根據2003年美國眼科學會糖尿病視網膜病變（DR）臨床指南和國際臨床DR嚴重程度分級標準，將患者分為STDR組、非STDR組，分別為44、48例。STDR定義為重度非增生型DR、增生型DR、黃斑水腫。采用logistic回歸分析法分析T2DM患者發生STDR的獨立危險因素；采用受試者工作特征曲線（ROC曲線）計算血清Cys-C、ACR預測T2DM患者發生STDR的ROC曲線下面積（AUC），評判其對STDR發生風險的預測價值。結果STDR組、非STDR組患者血清Cys-C分別為1.10（0.94，1.28）、0.91（0.83，1.02）mg/L；ACR分別為4.29（1.05，21.89）、1.39（0.77，3.80）mg/mmol。與非STDR組比較，STDR組患者血清Cys-C、ACR更高，差異有統計學意義（Z=－3.984、－3.280，P＜0.05）。多因素logistic回歸分析結果顯示，血清Cys-C是STDR發生的獨立危險因素（比值比=1.337，95%可信區間1.145～2.090，P=0.033），血清Cys-C每增加0.1 mg/L，STDR發生的風險增加33.7%。ROC曲線分析結果顯示，血清Cys-C＞1.065 mg/L聯合ACR＞5.84 mg/mmol預測T2DM患者發生STDR的AUC為0.661，特異性為95.8%。結論血清Cys-C水平升高是T2DM患者發生STDR的獨立危險因素；血清Cys-C對STDR的發生具有較高的預測價值。