目的綜述骨關節炎（osteoarthritis，OA）軟骨內骨化的病理表現和機制研究進展。 方法查閱有關OA軟骨內骨化、骨-軟骨重塑及關節發育的相關文獻，并進行分析總結。 結果軟骨細胞的肥大、凋亡，血管的侵入，潮線的復制，軟骨鈣化層不斷增厚和軟骨表層的相對變薄是OA軟骨退變的重要特征。關節軟骨與生長板在結構上類似，OA的軟骨退變是一種類似于生長板的軟骨內骨化過程。 結論關節軟骨失去穩定表征，從靜息代謝平衡狀態轉為臨時軟骨的高轉換狀態，繼而發生軟骨不斷鈣化和鈣化軟骨不斷骨化重塑，可能是導致OA發生發展的中心環節。
探討椎體成形術（percutaneous vertebroplasty，PVP）及椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP）在治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折（vertebral compression fracture，VCF）中的應用。 方 法 2005 年 5 月－ 2006 年11 月，收治58 例VCF 患者。采用PVP 治療17 例（PVP 組），男5 例，女12 例；平均75.6 歲；有明確外傷病史者14 例，有不同程度外傷史者3 例；單節段15 例，多節段2 例。采用PKP 治療41 例（PKP 組），男13 例，女28例；平均75.2 歲；有明確外傷病史者37 例，有不同程度外傷史者4 例；單節段37 例，多節段4 例。兩組入院至手術時間1 ～ 14 d。 結果 患者均獲隨訪6 ～ 18 個月。術后腰背部疼痛均緩解。PKP 組及PVP 組術后2 周視覺疼痛模擬評分法（visual analogue scale，VAS）評分與術前比較，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；術前、術后2 周和18 個月PKP 組椎體壓縮率與PVP 組比較，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；術后2 周椎體后凸角度恢復率及術后2 周、6、18 個月椎體后凸角度兩組比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。PKP 組術后VAS 評分與骨水泥CT 平面分布成正相關（r = 0.321，P lt; 0.05）。除PVP 組于隨訪中有2 例死于骨腫瘤，1 例死于心源性疾病，余患者均無脊髓神經損傷、肺栓塞等并發癥發生。 結 論 PVP及PKP 能迅速緩解疼痛，且隨訪過程中療效確切，可恢復部分椎體高度及后凸角度，是治療老年VCF 的一種有效方法。
腰椎間盤突出癥（LDH）是導致腰腿痛最常見原因之一，嚴重影響患者的生活質量。非手術療法作為LDH的一線治療方案，可緩解80%～90% LDH患者的臨床癥狀。本指南遵循《中國制訂/修訂臨床診療指南的指導原則（2022版）》和《世界衛生組織指南制定手冊（2014版）》，成立指南工作組。結合文獻回顧和專家調研，確定14個臨床問題。通過系統的證據檢索、評價與分級，形成推薦意見決策表；采用德爾菲法對初步形成的推薦意見進行專家共識，最終形成19條非手術療法治療LDH的推薦意見。本指南可供中西醫骨科相關從業人員參考和使用。