目的探討Ⅱ～Ⅲ期中低位直腸癌患者術前短程放療聯合化療后肝轉移的危險因素。方法回顧性分析廈門大學附屬東南醫院2019年1月至2020年6月期間收治的89例Ⅱ～Ⅲ期中低位直腸癌患者的臨床資料，所有患者術前均接受短程放療聯合化療的全程新輔助治療方案。采用多因素logistic回歸分析探索術后肝轉移的危險因素。結果89例患者的隨訪時間為7～53個月，中位隨訪時間33個月。隨訪期間內25例患者發生肝轉移，發生時間7～35個月，中位肝轉移時間為17個月；其中術后第1年發生肝轉移患者5例（5.6%），術后第2年發生肝轉移15例（16.8%），術后第3年發生肝轉移5例（5.6%）。多因素logistic回歸分析結果表明，淋巴結轉移 ［OR=3.550，95%CI（1.425，8.953），P=0.041］、脈管侵犯 ［OR=3.335，95%CI（1.011，11.001），P=0.048］、腫瘤最大長徑≥5 cm ［OR=4.477，95%CI（1.273，15.743），P=0.019］ 和腫瘤周徑≥1/2 ［OR=4.633，95%CI（1.387，15.475），P=0.013］者的肝轉移發生率較高。結論淋巴結轉移、脈管侵犯、腫瘤最大長徑≥5 cm、腫瘤周徑≥1/2是Ⅱ～Ⅲ期中低位直腸癌患者術前短程放療聯合化療后腫瘤肝轉移的危險因素。