目的 探討超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）與血清淀粉樣蛋白 A（serum amyloid A，SAA）對腔隙性腦梗死患者短期不良預后的預測價值。方法 回顧性分析 2021 年 1 月 1 日－12 月 31 日在皖南醫學院第二附屬醫院診治的 185 例腔隙性腦梗死患者的臨床資料，根據出院后 3 個月改良 Rankin 量表（modified Rankin Scale，mRS）評分將患者分為預后良好組（mRS≤2 分）及預后不良組（mRS>2 分），采用多因素 logistic 回歸分析腔隙性腦梗死患者短期不良預后的獨立危險因素并構建風險預測模型（諾莫圖），采用受試者操作特征曲線分析 SOD、SAA 及諾莫圖對不良預后的預測效能，采用校準曲線及決策曲線分析評估模型的區分度及臨床應用價值。結果 研究納入 185 例腔隙性腦梗死患者，平均年齡（68.26±10.77）歲，其中男性 80 例（43.2%），出現不良預后者 39 例（21.1%）。多因素 logistic 回歸分析提示，收縮壓［比值比（odds ratio，OR）=1.028，95% 置信區間（confidence interval，CI）（1.004，1.052），P=0.021］、糖尿病［OR=4.939，95%CI（1.703，14.320），P=0.003］、SAA［OR=1.089，95%CI（1.052，1.128），P<0.001］、載脂蛋白 B［OR=7.647，95%CI（2.186，26.753），P=0.001］是腔隙性腦梗死患者不良預后的獨立危險因素，SOD［OR=0.979，95%CI（0.965，0.994），P=0.006］是保護性因素。基于上述因素構建的諾莫圖預測腔隙性腦梗死短期不良預后的曲線下面積為 0.874［95%CI（0.812，0.936），P<0.001］，校準曲線對諾莫圖進行擬合優度檢測提示預測概率與實際發生概率較為一致（Hosmer-Lemeshow 檢驗 P=0.295），決策曲線提示諾莫圖有較好的臨床應用價值。結論 SAA 和 SOD 對腔隙性腦梗死患者短期不良預后有較好的預測價值，基于其構建的諾莫圖具有較好的區分度及一致性，可為臨床醫師評估腔隙性腦梗死患者預后提供依據。
目的 探尋急性農藥中毒院內肺部感染的危險因素并構建風險預測模型。方法 回顧性分析 2021 年 1 月 1 日—2023 年 9 月 30 日在皖南醫學院第一附屬醫院及皖南醫學院第二附屬醫院急診醫學科住院診治的急性農藥中毒患者的臨床資料。根據患者在院期間是否發生肺部感染分為肺部感染組及非肺部感染組。采用多因素 logistic 回歸分析急性農藥中毒患者院內肺部感染的獨立危險因素并構建風險預測模型（列線圖），采用受試者操作特征曲線分析列線圖及獨立預測因子對院內肺部感染的預測效能，采用校準曲線及決策曲線分析評估模型的區分度及臨床應用價值。結果 共納入急性農藥中毒患者 189 例。其中，男 98 例（51.85%），女 91 例（48.15%）；平均年齡為（58.12±18.45）歲；院內出現肺部感染患者 36 例（19.05%）。多因素 logistic 回歸分析顯示，年齡［比值比（odds ratio, OR）=1.030，95% 置信區間（confidence interval, CI）（1.001，1.060），P=0.040］、2 型糖尿病［OR=2.770，95%CI（1.038，7.393），P=0.042］、缺血性腦血管病［OR=3.213，95%CI（1.101，9.376），P=0.033］、白細胞計數［OR=1.080，95%CI（1.013，1.152），P=0.019］、日常生活能力評分［OR=0.981，95%CI（0.965，0.998），P=0.024］是急性農藥中毒院內肺部感染的獨立預測因子。基于上述因素構建的列線圖預測急性農藥中毒患者院內肺部感染的曲線下面積為 0.813（P<0.001），校準曲線對列線圖進行擬合優度檢測提示預測概率與實際發生概率較為一致（P=0.912），決策曲線提示列線圖有較好的臨床應用價值。結論 年齡、日常生活能力評分、2 型糖尿病、缺血性腦血管病和白細胞計數是急性農藥中毒院內肺部感染的獨立預測因子，基于此構建的列線圖具有較好的區分度及一致性，可為臨床醫務人員及早識別急性農藥中毒患者院內肺部感染及早期干預提供依據。