目的 分析影響日歸手術患者非計劃過夜恢復的原因，并提出應對措施。方法 選擇四川大學華西天府醫院日間手術病房 2022 年 2 月—2023 年 5 月日歸手術患者的資料。根據患者當日手術后是否按計劃出院分為非計劃過夜恢復組和日歸組。分析日歸手術患者非計劃過夜恢復影響因素。結果 共納入患者 4 259 例。其中，非計劃過夜恢復組 107 例，日歸組 4 152 例。非計劃過夜恢復率為 2.51%（107/4259）。除性別、年齡外（P＞0.05），兩組在手術開始時間較晚、住址距離較遠、受醫療保險（醫保）結算時間限制、疼痛和術后并發癥、患者自身因素方面比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。Logistic 回歸分析結果顯示，手術開始時間較晚［比值比（odds ratio, OR）=9.386，95%置信區間（confidence interval, CI）（2.993，29.432），P＜0.001］、住址距離較遠［OR=4.828，95%CI（2.015，11.568），P＜0.001］、受醫保結算時間限制［OR=10.667，95%CI（3.712，30.658），P＜0.001］、疼痛［OR=30.514，95%CI（7.688，121.115），P＜0.001］、術后并發癥［OR=9.642，95%CI（2.425，38.342），P=0.001］、患者自身因素［OR=16.087，95%CI（10.358，24.985），P＜0.001］是導致日歸手術患者非計劃過夜恢復的危險因素。結論 四川大學華西天府醫院日歸手術患者非計劃過夜恢復與手術開始時間較晚、住址距離較遠、受醫保結算時間限制、疼痛、術后并發癥、患者自身因素這 6 個因素相關。醫護人員可以從嚴格日歸手術準入標準、優化手術排程、制定個體化加速康復外科方案、完善院外保障、加強圍手術期健康宣教等方面采取相應措施，以降低日歸手術患者非計劃過夜恢復率。