目的探討腸系膜上動脈優先入路在腹腔鏡胰十二指腸切除術聯合腸系膜上靜脈（superior mesenteric vein，SMV）-門靜脈（portal vein，PV）切除重建中應用的優勢。方法對重慶醫科大學附屬第二醫院2022年4月收治的1例胰頭癌伴SMV-PV侵犯患者的手術過程進行總結。結果本例患者采用腸系膜上動脈右后方入路和前入路相結合的方式完成了腹腔鏡胰十二指腸切除術聯合SMV-PV切除重建，手術時間7.5 h，術中出血量200 mL，靜脈切除重建時間20 min，患者術后第9天好轉出院。結論從本例患者手術過程看，動脈優先入路在胰頭癌合并SMV-PV受侵且需切除重建患者中應用是一種安全、有效的入路選擇。
目的分析集采政策實施前、藥品集采政策實施后和耗材集采政策實施后患者住院費用的變化，探索集采政策實施成效。方法本研究為回顧性研究，數據來源于甘肅省衛生健康委員會衛生信息統計中心的病案首頁數據，共納入甘肅省2018年1月1日至2022年12月31日期間PCI手術冠心病住院患者32 938例。采用雙斷點中斷時間序列模型分析集采政策實施不同階段患者住院費用變化趨勢。結果在集采政策實施的三個階段次均住院總費用分別為46 149.49元、46 629.12元、28 771.76元。藥品集中帶量采購政策實施時，次均住院總費用、藥品費、耗材費、醫療服務費分別即刻下降4.64%、5.62%、18.12%、8.85%、25.28%。藥品集中帶量采購政策實施后，次均自付費用、治療費、其他費用仍保持上升趨勢，平均每月上升2.23%、1.51%、1.21%。耗材集采政策實施后，次均醫療服務費即刻上升23.75%，次均住院總費用、自付費用、耗材費、治療費、康復費均呈下降趨勢。結論藥品集采政策和耗材集采政策的實施有效控制了PCI手術冠心病患者住院費用，患者個人經濟負擔減輕，但耗材費和次均醫療服務性費用變化幅度較小，未來還需要進一步優化耗材集采政策，完善醫療服務價格補償機制，提升醫療服務價值。