目的 評價不同抗阻訓練方案對 2 型糖尿病患者血脂代謝及胰島素抵抗的改善作用。方法 檢索 PubMed、ProQuest、Embase、Web of Science、中國知網、萬方和維普數據庫中關于抗阻運動改善 2 型糖尿病患者血脂和胰島素抵抗相關的隨機對照試驗，檢索區間為建庫至 2023 年 5 月。由 2 位評審員通過物理治療證據數據庫量表評估納入文獻的偏倚風險，并使用 Stata 16.0 軟件對提取的數據進行網狀 Meta 分析。結果 最終納入 24 篇文獻，總計 983 例受試者。網狀 Meta 分析結果顯示：高頻-中等強度抗阻運動對胰島素抵抗［標準化均數差=?1.71，95% 置信區間（confidence interval, CI）（?2.75，?0.67）］、甘油三酯［加權均數差（weighted mean difference, WMD）=?0.27 mmol/L，95%CI（?0.51，?0.04）mmol/L］、總膽固醇［WMD=?0.16 mmol/L，95%CI（?0.20，?0.12）mmol/L］水平的改善效果有統計學意義，在改善高密度脂蛋白［WMD=0.05 mmol/L，95%CI（?0.02，0.11）mmol/L］和低密度脂蛋白［WMD=?0.20 mmol/L，95%CI（?0.42，0.03）mmol/L］水平方面效果無統計學意義。累積概率排序結果顯示：高頻-中等強度抗阻運動在改善胰島素抵抗、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平方面均最優。結論 基于當前證據，高頻-中等強度抗阻運動可能是改善 2 型糖尿病患者胰島素抵抗和血脂代謝的最佳抗阻運動方案。