目的研究分析糖尿病視網膜病變進展危險因素。 方法回顧性分析2012 年7 月－ 2015 年7 月收治的137 例糖尿病患者的臨床資料，按照糖尿病患者的視網膜病變情況分為3 組，將43 例未發生視網膜病變的患者作為對照組，46 例非增生型視網膜病變作為觀察組，48 例增生型視網膜病變作為試驗組。統計糖尿病血壓、血糖、糖化血紅蛋白、血脂、白蛋白肌酐比值等指標情況，并利用多因素非條件logistic 回歸分析，觀察糖尿病視網膜病變進展高危因素。 結果3 組患者的糖化血紅蛋白、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、體質量指數、餐后2 h 血糖及空腹血糖指標差異均無統計學意義（P ＞ 0.05）；病程時間、血管生成素2、血管內皮生長因子及尿白蛋白肌酐比值組間對比，差異均有統計學意義（P ＜ 0.05）；多因素logistic 回歸分析結果顯示，糖尿病病程、糖化血紅蛋白、收縮壓、尿白蛋白肌酐比值及血管內皮生長因子均與糖尿病視網膜病變因素獨立相關（P ＜ 0.05）。 結論糖尿病患者病程的增長，血糖、血壓狀態不穩以及血管生成素2、血管內皮生長因子的升高均可造成糖尿病視網膜病變的進展。
癲癇是一種常見的神經系統慢性疾病，其對患者的認知、心理及社會功能都有著一定的不良影響。迄今為止，抗癲癇發作藥物（Anti-seizure medications，ASMs）仍是癲癇的一線治療選擇，而在癲癇患者人群中，仍有許多癲癇患者在多種ASMs聯合使用的情況下仍無法有效控制癲癇發作，因此迫切需要一種新型作用靶點及機制的ASMs來為難治性癲癇患者人群帶來新的治療選擇與希望。吡侖帕奈作為一種新型第三代ASMs，相比于第二代ASMs主要傾向于通過調節離子通道或增強γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid， GABA） 作用等相關機制來發揮抗癲癇發作作用，吡侖帕奈主要是通過針對興奮性神經遞質-谷氨酸來發揮作用。吡侖帕奈是第一個選擇性α-氨基-3-羥基-5-甲基-4-異噁唑（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionate，AMPA）受體拮抗劑，也是第一個選擇性抑制興奮性突觸后功能的ASMs，由于其獨特的作用靶點及機制，已被世界上許多國家批準用于局灶性及全面性癲癇患者的輔助添加治療與單藥治療。另外，隨著對吡侖帕奈神經保護、抗氧化、神經遞質調節等作用的發現，也為其他疾病治療提供了新的潛在選擇。本文主要對吡侖帕奈作用機制、藥代動力學、臨床試驗研究以及用于癲癇以外其他疾病治療研究等進行綜述。
目的評估吡侖帕奈治療中國成人癲癇患者的臨床療效及安全耐受性。方法回顧性分析2020年1月—2022年12月就診于吉林大學中日聯誼醫院神經內科并使用吡侖帕奈治療的成人癲癇患者的臨床資料，包括患者人口學、臨床特征以及吡侖帕奈治療前后患者的癲癇發作變化和吡侖帕奈治療過程中出現的不良事件等，評估吡侖帕奈用于中國成人癲癇患者的臨床療效與安全性。結果共納入69例具有完整隨訪資料的使用吡侖帕奈治療的成人癲癇患者，吡侖帕奈治療劑量范圍為2～8 mg，總有效率為68.1%，癲癇無發作率為17.4%。吡侖帕奈治療過程中最常見的不良反應為情緒改變與頭暈，不良反應發生率為52.2%，嚴重不良反應發生率為0.0%。療效影響因素分析：單藥治療或聯合治療、合并抗癲癇發作藥物類型及吡侖帕奈添加治療時間均不會影響其療效（P>0.05），而劑量為影響吡侖帕奈療效的重要因素（P<0.05），且局灶性癲癇組與全面性癲癇組療效無顯著性差異（P>0.05）。不良事件發生相關因素分析：不良反應發生與吡侖帕奈使用劑量相關（P<0.05），與是否單藥治療、吡侖帕奈添加時間及合并抗癲癇藥類型無關（P>0.05）。結論吡侖帕奈在中國成人癲癇治療中，有著良好的療效與安全耐受性。無論單藥治療還是添加治療都可以有效控制癲癇發作，且對不同發作類型癲癇均有著良好療效。吡侖帕奈治療過程中最常見的不良事件為情緒改變和頭暈，但隨著治療時間延長大部分可減輕并耐受。
2023年12月11日，美國糖尿病協會（American Diabetes Association，ADA）正式頒布了《2024年糖尿病診療標準（Standards of Care in Diabetes—2024）》。長期以來，ADA糖尿病診療標準一直被視為國際糖尿病領域的風向標，對于各國糖尿病診療有很大的參考價值。《2024年糖尿病診療標準》繼續強調了“以降糖為中心”向“以患者為中心”診療模式的轉變，突出強調了“合理控糖、管理體重、改善心腎預后”作為糖尿病患者綜合管理的重要性，同時繼續肯定了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑等新型降糖藥物以及減重代謝手術在2型糖尿病綜合管理方面的優勢地位。
目的基于AGREE Ⅱ對兒童新冠指南的方法學質量進行評價。方法計算機檢索PubMed、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data、Medlive、NGC、GIN和NICE數據庫和相關網站，搜集國內外發表的兒童新冠指南，檢索時限均為建庫截至2021年10月1日。由2名研究者采用AGREE Ⅱ對納入指南進行方法學質量評價。結果共納入21部兒童新冠指南。AGREE Ⅱ評分顯示：納入指南在6個領域（范圍和目的、參與人員、制訂嚴謹性、清晰性、應用性、編輯獨立性）的平均得分分別為：62.70%、36.24%、20.34%、50.42%、22.12%、53.17%。結論兒童新冠指南的方法學質量普遍不高，指南制訂者應參考AGREE Ⅱ進行指南制訂。
目的 評價經導管動脈化療栓塞術（transcatheter arterial chemoembolization, TACE）聯合經尿道膀胱腫瘤切除術（transurethral resection of bladder tumor, TURBT）治療肌層浸潤性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer, MIBC）的有效性和安全性。方法 檢索中國知網、維普、萬方、中國生物醫學文獻數據庫、PubMed、Web of Science、Cochrane Library 從建庫至 2023 年 12 月的文獻，收集所有 TACE 聯合 TURBT 治療 MIBC 的隨機對照試驗，應用 RevMan 5.4 軟件進行 Meta 分析。結果 共納入 7 項研究，包括 490 例患者，其中 TACE+TURBT 組 246 例，TURBT 組 244 例。Meta 分析結果顯示，與 TURBT 相比，TACE+TURBT 在降低復發率［相對危險度（relative risk, RR）=0.49，95%置信區間（confidence interval, CI）（0.35，0.68）］、提高生存率［RR=1.16，95%CI（1.07，1.27）］、縮短手術時間［標準化均數差（standardized mean difference, SMD）=?4.97，95%CI（?7.54，?2.40）］、減少術中出血量［SMD=?4.19，95%CI（?5.78，?2.60）］、提高生存質量［SMD=4.51，95%CI（2.15，6.86）］上有一定優勢（P<0.05），且不良反應相似。結論 現有證據表明，TACE 可能在一定程度上減少 TURBT 術中出血量、縮短手術時間，以幫助完成最大限度 TURBT，TACE 聯合 TURBT 在腫瘤復發率、生存率上可能優于單純 TURBT，TACE 聯合 TURBT 可使 MIBC 患者在保留膀胱治療方案中有所獲益。