目的建立胃食管反流致食管狹窄的大鼠模型,探討食管狹窄形成的機制。方法30只雄性SD大鼠采用隨機數字表法隨機均分為3組:手術+酸灌注組,先制作食管下括約肌松弛和食管裂孔疝模型,然后用鹽酸-胃蛋白酶灌注大鼠食管;酸灌注組,直接用鹽酸-胃蛋白酶灌注大鼠食管;對照組,用生理鹽水灌注大鼠食管。連續灌注4周后,觀察3組SD大鼠食管黏膜損傷情況,并采用酶聯免疫吸附測定法檢測食管組織中相關的炎性細胞因子 [腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白細胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-18] 的濃度。 結果在手術+酸灌注組中,有2只SD大鼠出現食管狹窄,而酸灌注組和對照組未發現食管狹窄。手術+酸灌注組和酸灌注組大鼠的體質量低于對照組(P<0.05)。大鼠的食管黏膜損傷評分手術+酸灌注組和酸灌注組高于對照組(P<0.001),手術+酸灌注組又高于酸灌注組(P=0.014)。食管組織中的TNF-α、IL-1β和IL-18濃度手術+酸灌注組和酸灌注組高于對照組(P<0.001),手術+酸灌注組又高于酸灌注組(P<0.001)。結論抗反流屏障是防止胃食管反流病的重要組成部分。抗反流屏障破壞、鹽酸-胃蛋白酶灌注和炎性細胞因子共同誘導食管炎癥和損傷,甚至造成食管狹窄的發生。