目的 觀察非動脈炎性視網膜中央動脈阻塞（NA-CRAO）伴內界膜脫離（ILMD）患眼的臨床及影像特征，初步分析其與視力預后的關系。方法回顧性臨床研究。2014年1月至2023年6月于西安市人民醫院（西安市第四醫院）眼科住院治療的NA-CRAO患者88例88只眼納入研究。所有患者均行最佳矯正視力（BCVA）、光相干斷層掃描（OCT）、熒光素眼底血管造影（FFA）檢查。BCVA檢查采用國際標準視力表進行，統計時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力。應用OCT觀察是否存在ILMD以及視網膜內層是否增厚、解剖分層是否消失。采用FFA記錄臂-視網膜循環時間（A-Rct）、視網膜動脈主干-末梢充盈時間（FT），觀察睫狀體視網膜動脈、熒光素逆行充盈、棉絨斑、熒光素節狀性充盈、黃斑區無灌注、毛細血管熒光素滲漏、視盤強熒光、脈絡膜背景弱熒光等特征。根據是否伴有ILMD，將患者分為ILMD組、非ILMD組，均為44例44只眼。兩組患者采用相同治療方法進行治療。治療后隨訪時間30 d。對比觀察兩組患者臨床、FFA特征以及治療前后BCVA。組間比較采用t檢驗。結果ILMD組、非ILMD組患者中，男性、女性均分別為43、1例，男性占比明顯高于女性。治療前及治療后，ILMD組、非ILMD組患眼logMAR BCVA分別為2.35±0.42、2.01±0.46和1.47±0.60、0.77±0.49；兩組患眼治療前及治療后logMAR BCVA比較，差異均有統計學意義（t=8.025、12.358，P＜0.001）。治療前，與非ILMD組比較，ILMD組患眼A-Rct、FT更長，差異有統計學意義（t=3.052、3.385，P＜0.05）；治療后，差異無統計學意義（t=1.040、1.447，P＞0.05）。ILMD組伴有睫狀視網膜動脈、棉絨斑的占比低于非ILMD組，但伴有睫狀視網膜動脈的占比差異無統計學意義（χ2=－0.961，P＞0.05），伴有棉絨斑的占比差異有統計學意義（χ2=－3.364，P＜0.05）。與非ILMD組比較，ILMD組視網膜動脈熒光素逆行充盈（χ2=－2.846）、節段性充盈（χ2=－3.907）、黃斑區無灌注（χ2=－6.656）、毛細血管熒光素滲漏（χ2=－4.367）、視盤強熒光（χ2=－3.525）、脈絡膜背景弱熒光（χ2=－2.276）占比均升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論NA-CRAO患者中，與不伴ILMD者比較，伴ILMD者視網膜缺血程度更重，治療前后BCVA均更差。ILMD是NA-CRAO視力預后不良標志之一。