目的比較健康調查簡表(SF-36量表)與世界衛生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-Bref量表)在評估肺結核患者生存質量方面的實用性。 方法2013年7月-9月期間共納入符合標準的肺結核患者201例,分別采用SF-36量表與WHOQOL-Bref量表對患者進行問卷調查,并運用可靠性分析、因子分析、Pearson相關性分析等統計學方法比較兩個量表的信度、效度及兩個量表的內在相關性。 結果共收回有效問卷195份。SF-36量表與WHOQOL-Bref量表Cronbach α系數分別為0.920、0.863,SF-36量表的Cronbach α系數較WHOQOL-Bref量表的稍高;通過因子分析,兩個量表中的所有問題條目都能被很好地歸納入相應的因子中;SF-36量表和WHOQOL-Bref量表類似維度之間具有較高的相關系數r值,且P<0.05。 結論兩個量表均具有良好的信度和效度,均能較全面地評價肺結核患者的生存質量,即SF-36量表和WHOQOL-Bref量表在評價肺結核患者的生存質量時具有近似等價的實用性。
目的 調查影響結締組織病相關間質性肺疾病合并肺動脈高壓(connective tissue disease-associated interstitial lung disease complicated with pulmonary hypertension,CTD-ILD-PH)的預后獨立危險因素,使用機器學習構建預測1、3、5年死亡風險的列線圖模型,為臨床診療該病提供一定的證據。方法 對2011年2月—2021年6月在鄭州大學第一附屬醫院接受治療的CTD-ILD-PH患者進行篩查。將最小絕對收縮選擇算子(least absolute shrinkage and selection operator,Lasso)、單因素Cox回歸和多因素Cox回歸分析相結合,篩選CTD-ILD-PH患者預后獨立危險因素,然后構建列線圖預后模型。采用1 000次重抽樣的Bootstrap法進行內部驗證,采用受試者操作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC曲線)和一致性指數(Harrell's C指數)評估模型的預測效能,校正曲線對模型擬合進行評價,決策曲線分析(decision curve analysis,DCA)評估模型的臨床實用性,測試集進行外部驗證。結果 研究納入313例患者,隨訪期間108例死亡。采用Lasso-Cox方法,篩選出白蛋白、丙氨酸轉氨酶(alanine transaminase,ALT)、紅細胞體積分布寬度(red cell volume distribution width,RDW)、年齡、吸煙史、農村及肺動脈收縮壓獨立危險因素,訓練集中Harrell's C指數為0.802,ROC曲線下面積為0.880(95%CI 0.833~0.928)。在內部驗證中,平均Harrell's C指數為0.791。校準曲線結果表明預測值與實際觀測結果之間存在高度一致性。DCA分析證實模型具有良好的實用性。外部驗證結果表面模型具有良好的預測效能和臨床實用性。結論 白蛋白降低、ALT升高、RDW升高、高齡、吸煙史、農村和肺動脈收縮壓較高是CTD-ILD-PH患者的預后獨立危險因素。本CTD-ILD-PH患者1、3、5年病死率的預后模型可以為今后CTD-ILD-PH的死亡風險評估提供一定參考價值。