目的 探討準確評估人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）中髖臼杯尺寸的方法。方法 以2022年12月—2024年7月接受初次THA患者作為研究對象，其中73例（80髖）患者符合選擇標準納入研究。男39例，女34例；年齡56～78歲，平均66.3歲。單髖置換66例，雙髖置換7例。其中，骨關節炎29例（34髖），股骨頸骨折35例（35髖），股骨頭壞死9例（11髖）。基于X線片，采用術前模板規劃法、影像學股骨頭直徑（diameter of the femoral head，FHD）評估法以及術中實測FHD評估法選擇最適配髖臼杯尺寸，并與術中實際植入髖臼杯尺寸進行比較。結果 術前模板規劃法、影像學FHD評估法及術中實測FHD評估法、實際植入臼杯尺寸分別為（51.25±2.81）、（49.72±3.11）、（49.90±2.74）、（50.57±2.74）mm。前三種評估結果與術中實際植入髖臼杯尺寸相比，差異均無統計學意義（P>0.05）。與術中實際植入髖臼杯相比，術前模板規劃法尺寸一致35髖（43.75%），相差1個型號41髖（51.25%），相差2個型號4髖（5%）；影像學FHD評估法分別為12髖（15%）、57髖（71.25%）、11髖（13.75%）；術中實測FHD評估法分別為26髖（32.5%）、52髖（65%）、2髖（2.5%）。術前模板規劃法、影像學FHD評估法及術中實測FHD評估法與實際植入型號一致性分布差異有統計學意義（H=18.579，P<0.001）。結論術中實測FHD評估法作為一種簡單、經濟且準確的評估方法，可有效指導髖臼杯選擇，減少假體磨損風險，提高術后關節穩定性。