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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"田毅" 1條結果
      • COVID-19康復期患者行肺切除手術的安全性評價

        目的評估新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)康復期患者行肺切除手術的圍手術期安全性。方法 回顧性分析2022年12月—2023年2月于北京醫院胸外科COVID-19康復期患者行肺切除手術的臨床資料,并選擇同時期無COVID-19行肺切除手術患者作為對照組,比較兩組患者圍手術期指標。結果 最終納入103例COVID-19康復期患者,其中男44例、女59例、平均年齡(62.2±12.1)歲。所有患者均在單操作孔胸腔鏡下完成手術,其中肺葉切除53例(51.5%)、肺段切除30例(29.1%)、肺楔形切除20例(19.4%)。患者確診COVID-19距離手術間隔時間≤1個月32例(31.1%),>1個月71例(68.9%)。所有患者術前核酸檢測結果均為陰性,13例(12.6%)患者術前新型冠狀病毒IgM抗體為陽性,100例(97.1%)患者 IgG抗體為陽性。共20例患者出現圍手術期并發癥:肺漏氣13例(12.6%)、乳糜胸3例、心房顫動2例、嚴重肺部并發癥2例,其中1例死亡。將上述患者與同時期無COVID-19史的肺切除手術患者比較,在手術時間、術后引流量、術后引流管留置時間、術后住院時間等方面差異無統計學意義(P>0.05),兩組并發癥發生情況差異亦無統計學意義(P>0.05)。對COVID-19組患者圍手術期并發癥發生的危險因素進行多因素回歸分析顯示,術前IgM抗體陽性[OR=7.319,95%CI(1.669,32.103),P=0.008]以及手術時間[OR=1.016,95%CI(1.003,1.028),P=0.013]是圍手術期并發癥發生的獨立危險因素。結論 COVID-19患者在癥狀消退及核酸轉陰后行肺切除手術并未增加圍手術期并發癥發生率,不過術前COVID-19病毒特異性IgM抗體陽性是COVID-19后肺切除手術圍手術期并發癥發生的獨立危險因素。

        發表時間:2024-11-27 02:51 導出 下載 收藏 掃碼
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      小泉真希