目的分析頭面部瘢痕癌潰瘍創面的臨床特點,探討其診治方法。方法回顧性分析2021年1月—2022年3月收治且符合選擇標準的14例頭面部瘢痕癌潰瘍創面患者臨床資料。男8例,女6例;發病年齡21~81歲,平均61.6歲。潛伏期1個月~70年,中位時間4年。發病部位:頭頂部7例、頜面部6例、頸部1例。致傷因素:創傷5例,抓傷5例,燙傷 2例,燒傷 1例,針刺傷1例。病理檢查結果示鱗狀細胞癌9例、基底細胞癌3例、皮脂腺癌1例、乳頭狀汗管囊腺瘤合并管狀頂泌汗腺腺瘤1例。手術行單純腫瘤擴大切除1例,腫瘤擴大切除+植皮修復1例,腫瘤擴大切除+局部皮瓣轉移修復7例,腫瘤擴大切除+游離皮瓣移植修復5例。結果14例患者均獲隨訪,隨訪時間16~33個月,平均27.8個月。2例(14.29%)患者出現瘢痕癌潰瘍創面復發,其中1例術后化療2個療程,于術后2年復發,現予以口服中藥治療,仍健在;1例于術后1年復發,復發后化療2個療程,已死亡。1例患者行左眼及眼周腫瘤擴大切除+游離左側旋股外側動脈降支穿支嵌合肌肉軸型皮瓣轉移修復術,術后切口愈合不良,經抗感染和擴創縫合術處理后愈合良好;其余患者瘢痕癌潰瘍創面均未復發,創面愈合良好。 結論頭面部瘢痕癌常見于中老年男性人群,主要病理類型是鱗狀細胞癌;局部擴大切除、植皮或皮瓣修復是主要治療方法。早期積極處理各種損傷后的創面,避免瘢痕反復破潰、感染是預防瘢痕癌變的根本。