目的 綜合分析國內肺栓塞合并矛盾栓塞的臨床情況, 提高對矛盾性栓塞的認識。方法 通過檢索“萬方醫學文獻數據庫”有關肺栓塞合并矛盾性栓塞或反常栓塞的國內文獻, 結合達州市中心醫院收治的1 例病例, 匯總分析相關臨床資料。結果 國內文獻報道肺栓塞合并矛盾性栓塞患者共51 例, 男27 例, 女23 例, 1 例性別不詳; 年齡23 ～76 歲。發生腦栓塞30 例( 58. 8% ) , 肢體動脈栓塞14 例( 27. 4% ) , 腎動脈栓塞6 例( 11. 8% ) , 卵圓孔血栓騎跨4 例( 8% ) , 多部位栓塞8 例 ( 15. 7% ) , 心室騎跨、冠狀動脈栓塞、主動脈栓塞及脾栓塞各1 例( 各1. 96% ) ; 其中記錄卵圓孔開放 35 例( 68. 8% ) , 死亡7 例( 13. 7% ) 。結論 對肺栓塞和/ 或深靜脈血栓患者應警惕矛盾性栓塞的可能, 加強篩查, 減少漏診。
目的 分析肺栓塞合并矛盾栓塞的病例特點，提高臨床醫生對矛盾栓塞的認識，減少誤診、漏診，對該疾病做到早發現、早診斷、早治療，降低患者的死亡風險。方法在“知網數據庫”及“萬方數據庫”檢索1998—2023年肺栓塞合并矛盾栓塞的文獻，結合十堰市太和醫院收治的1例患者，匯總分析相關臨床資料。結果 肺栓塞合并矛盾栓塞患者共99例，其中91例為臨床診斷病例，8例為尸檢確診病例。其中男51例，女48例，年齡15～77歲。矛盾栓塞最常見部位為腦47例（47.5%），其次是四肢動脈18例（18.2%），腎臟11例（11.1%）。右向左分流的通路主要為卵圓孔未閉。91例臨床診斷病例中，13例（14.3%）患者死亡。結論 面對肺栓塞/靜脈血栓栓塞患者及反復發生動脈栓塞的患者，應警惕卵圓孔未閉等因素存在造成矛盾栓塞的可能，診療過程中應密切關注患者病情變化，更加仔細詢問相關病史，加強篩查，減少漏診、誤診，降低患者死亡風險。