光相干斷層掃描（OCT）經歷時域OCT、頻域OCT等技術演進后推出的OCT血管成像（OCTA）技術是視網膜影像檢查技術發展的里程碑。OCTA無需注射造影劑，通過更快的掃描速度，更密集的掃描模式對同一位置進行多次掃描，提取變化的OCT信號，以不同算法去除偽跡并轉換成血流，安全快速地得到視網膜脈絡膜微血管的三維成像；對黃斑區血管病變等視網膜脈絡病疾病有不同于傳統血管造影的診斷評估優勢。充分認識OCTA的技術特色，不斷提升其臨床應用水平，將為眼底疾病臨床診療提供更多病理生理特征信息，有助于加深對眼底疾病發病機制的認識，為眼底疾病檢查診療模式改進帶來劃時代變化。
目的 探討人眼用纖溶酶致玻璃體后脫離(posterior vitreous detachment, PVD)的劑量、效果，對細胞活性的影響及其作用機制。 方法 死亡后24 h內的尸體眼共20只，隨機分為4組。分別于平坦部注入1，2，3 U的纖溶酶以及0.1 ml的平衡鹽溶液(balanced salt solution, BSS)作為對照。用光鏡和透射電鏡進行形態學觀察；免疫電鏡進行視網膜內界膜上纖連蛋白（laminin，LN）、層粘連蛋白（fibronectin，FN）的定量分析；流式細胞儀測定視網膜細胞活性。 結果 注入纖溶酶后，玻璃體膠原與內界膜附著減弱，隨纖溶酶注入的增加，效果增強；LN(3 U組,P＜0.05)、FN(2 U、3 U組，P＜0.05)在內界膜上的含量減少;形態上及細胞存活數量與對照組無明顯差別。 結論 適當劑量的纖溶酶 注入玻璃體腔，可降解FN、LN，促進玻璃體膠原與內界膜的分離，導致PVD，而對視網膜形態及細胞活性無明顯影響。 （中華眼底病雜志，2003，19：42-45）
目的 觀察合并脈絡膜脫離的高度近視黃斑裂孔性視網膜脫離（MHRD）患者的臨床特征，初步分析影響手術后裂孔閉合的相關因素。方法回顧性臨床病例系列研究。2019年1月至2024年4月于北京大學人民醫院眼科檢查確診的高度近視MHRD患者68例68只眼納入本研究。其中，男性14例14只眼，女性54例54只眼；平均年齡（61.10±9.66）歲。患眼均接受玻璃體切割手術聯合硅油或氣體填充治療。手術前后患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、眼壓、B型超聲檢查。BCVA檢查采用Snellen視力表進行，統計時轉換為最小分辨角對數（logMAR）視力。根據B型超聲或手術中觀察到的脈絡膜脫離累及象限數定義脈絡膜脫離范圍，分為1～4個象限。在視網膜復位狀態下測量眼軸長度（AL）。68例68只眼中，合并、未合并脈絡膜脫離分別為17例17只眼、51例51只眼。合并脈絡膜脫離17只眼中，脫離范圍累及1、2、3、4個象限分別為1、2、2、12只眼。手術中填充13% C3F8 2只眼，均為未合并脈絡膜脫離者；手術中填充硅油66只眼。根據是否合并脈絡膜脫離，將患者分為未合并脈絡膜脫離組、合并脈絡膜脫離組。組間比較采用獨立樣本t檢驗、Welch雙樣本t檢驗或Mann-Whitney U檢驗。采用廣義線性回歸及logistic回歸分析手術后裂孔未閉合者裂孔直徑及手術后裂孔是否閉合與臨床因素之間的關聯。結果手術后3個月，患眼logMAR BCVA 1.29±0.43，手術前后差值為?1.60～0.70（?0.51±0.51）logMAR單位；AL為26.6～34.3（29.60±2.12）mm。68只眼中，裂孔未閉合、閉合分別為37（54.4%，37/68）、31（45.6%，31/68）只眼；裂孔未閉合眼的裂孔直徑為（753±424）μm。未合并脈絡膜脫離組、合并脈絡膜脫離組患者年齡、病程、AL比較，差異無統計學意義（W=412.0、477.5、427.0，P＞0.05）。手術前，與未合并脈絡膜脫離組比較，合并脈絡膜脫離組患眼BCVA更差（W=257.5）、眼壓更低（t=4.051），差異均有統計學意義（P＜0.05）。手術后3個月，合并脈絡膜脫離組患眼BCVA顯著差于未合并脈絡膜脫離組，差異有統計學意義（W=284.0，P＜0.05）；手術前后logMAR BCVA差值（t=0.616）、裂孔閉合率（χ2=0.000）比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。合并脈絡膜脫離組因視網膜未復位或復發視網膜脫離的再次手術率顯著高于未合并脈絡膜脫離組，差異有統計學意義（比值比=6.424，P＜0.05）。logistic回歸分析結果顯示，年齡與手術后裂孔未閉合顯著相關（β=0.077，P=0.015）；AL、病程、手術前BCVA、眼壓、是否合并脈絡膜脫離與手術后裂孔未閉合均無相關性（β=?0.072、0.000、0.672、?0.085、?0.391，P＞0.05）。結論合并脈絡膜脫離對高度近視MHRD手術前視力和手術后視力恢復均有不利影響，且與復發視網膜脫離及多次手術風險密切相關，對裂孔閉合率無顯著影響；較低的發病年齡可能是影響裂孔閉合的危險因素。