目的分析主動脈腔內修復術后譫妄的影響因素,為臨床護理工作及預防此類疾病提供依據。 方法選取2018—2019年于中國醫學科學院阜外醫院接受主動脈腔內修復術的患者,對納入患者采用中文版護理篩查譫妄量表(Nursing Delirium Screening Scale,Nu-DESC)評估是否出現術后譫妄。Nu-DESC評分≥3分為譫妄組,選取譫妄患者術者相同及手術順序相鄰的非譫妄患者,按1∶4比例納入非譫妄組。對兩組間臨床資料進行單因素分析,并對單因素分析中P<0.1和有臨床意義的因素進行多因素logistic回歸分析,確定手術后譫妄發生的影響因素。并根據胸主動脈腔內修復術(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)和腹主動脈腔內修復術(endovascular abdominal aortic repair,EVAR)進行分層分析。 結果 共納入213例患者,其中病例組46例、對照組167例。總體平均年齡(60.3±12.0)歲,其中183例(85.9%)為男性。單因素分析顯示:急診入院、術前中性粒細胞百分比、手術時間、插管時間和住ICU時間可能與術后譫妄有關。多因素分析顯示:手術時間和插管時間越長,患者更容易發生譫妄。分層分析中,TEVAR患者組的結果與總體一致,而EVAR患者組未發現有顯著性差異。結論 手術時間和氣管插管時間越長,行TEVAR手術的患者更容易發生譫妄,行EVAR手術的患者無顯著差異。