目的 總結單側雙通道脊柱內鏡下頸椎后路椎間孔切開減壓術（unilateral biportal endoscopic posterior cervical foraminotomy，UBE-PCF）聯合頸椎前路椎間盤切除融合術（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）治療2例多節段混合型頸椎病的經驗。方法 2022年2月及3月收治2例多節段脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病及退行性頸椎滑脫患者。男、女各1例；年齡分別為59、66歲。患者上肢感覺減退、Hoffmann征陽性，影像學檢查示頸椎不穩、椎間盤突出以及左側椎間孔狹窄。全身麻醉下對相應病變節段行ACDF以及UBE-PCF。結果 2例手術時間分別為186、145 min，術后切口Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪3個月。術后2 d及3個月疼痛視覺模擬評分（VAS）、頸椎功能障礙指數（NDI）均較術前下降，日本骨科協會（JOA）評分較術前上升。影像學復查示治療節段神經減壓徹底，未出現頸椎不穩。結論 對于伴退行性頸椎滑脫的多節段混合型頸椎病，ACDF聯合UBE-PCF能選擇性處理不同節段病變，最大程度保留脊柱功能，獲得良好近期療效。
目的 比較單側雙通道內鏡（unilateral biportal endoscopy，UBE）下單純減壓與腰椎椎間融合術（unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion，ULIF）治療Ⅰ度退變性腰椎滑脫（degenerative lumbar spondylolisthesis，DLS）的療效。方法 回顧性分析2021年10月—2022年10月收治并符合選擇標準的58例Ⅰ度DLS患者臨床資料，其中采用UBE下單純減壓治療28例（減壓組）、ULIF治療30例（ULIF組）。兩組患者性別、年齡、手術節段以及術前腰痛疼痛視覺模擬評分（VAS）、腿痛VAS評分、Oswestry 功能障礙指數（ODI）、C反應蛋白（C-reactive protein，CRP）、紅細胞沉降率 （erythrocyte sedimentation rate，ESR）、椎間盤高度（disk height，DH）、節段前凸（segmental lordosis，SL）等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。比較兩組手術時間、術后引流量、術后離床活動時間，術后腰痛 VAS 評分、腿痛 VAS 評分、ODI、實驗室檢查指標（CRP、ESR）、影像學參數（DH、SL）。結果與ULIF 組相比，減壓組手術時間短、術后引流量少且患者開始離床活動更早，差異均有統計學意義（P<0.05）。兩組切口均Ⅰ期愈合，無神經根損傷、硬膜外血腫、感染等并發癥發生。兩組患者術后均獲隨訪12個月。實驗室檢查示，減壓組術后3 d ESR、CRP與術前差異均無統計學意義（P>0.05），而ULIF組術后3 d上述指標均較術前升高（P<0.05）；兩組間ESR、CRP手術前后差值比較，差異有統計學意義（P<0.05）。除減壓組術后3 d腰痛VAS評分與術前差異無統計學意義（P>0.05）外，兩組腰、腿痛VAS評分其他時間點間比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。術后3 d ULIF組腰痛VAS評分高于減壓組（P<0.05），其余時間點兩組腰、腿痛VAS評分差異均無統計學意義（P>0.05）。兩組術后ODI均較術前改善（P<0.05），但術后3 d與6個月間差異無統計學意義（P>0.05）；術后兩時間點組間差異均無統計學意義（P<0.05）。影像學檢查示，減壓組術后12個月DH、SL與術前差異無統計學意義（P>0.05）；而ULIF組上述兩指標均較術前升高，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組間DH、SL手術前后差值比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 UBE下單純減壓治療Ⅰ度DLS可取得良好療效，與ULIF相比可縮短手術時間、減少術后引流量、促進患者早期離床活動，炎癥反應小，術后恢復快；但ULIF對于恢復椎間盤高度、節段前凸更有優勢。