目的探討對腓腸內側動脈穿支皮瓣采用寬頻線陣容積探頭引導下三維超聲技術定位穿支的準確性，以及基于此設計皮瓣修復足背創面的療效。方法 2019年1月—2022年12月，收治30例足背皮膚軟組織缺損患者。男19例，女11例；年齡22～63歲，平均43.9歲。致傷原因：交通事故傷12例，重物壓砸傷15例，機器傷3例。受傷至入院時間1～8 h，平均3.5 h。徹底清創后創面范圍為5 cm×3 cm～17 cm×5 cm，予以封閉式負壓引流敷料覆蓋，待創面無明顯感染后行腓腸內側動脈穿支皮瓣修復。術前采用寬頻線陣容積探頭對腓腸內側動脈穿支及主干血管進行探測，獲得完整三維圖像，記錄穿支數量、位置以及主干血管在肌肉內位置、走行方式，并在此基礎上選擇合適穿支設計皮瓣及指導皮瓣切取；術中皮瓣切取范圍6 cm×4 cm～18 cm×6 cm。將術前探測與術中觀察的穿支進行對比，計算敏感度及陽性預測值，評估三維超聲技術定位穿支的準確性。供區直接拉攏縫合25例，游離植皮修復5例。結果 30例患者術前探測發現60支腓腸內側動脈穿支、術中發現58支，其中術前與術中相符穿支56支，敏感度93.3%、陽性預測值96.6%；術前探測及術中觀察主干血管在肌肉內位置、走行方式基本相符。術后皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合；供區切口均Ⅰ期愈合，植皮成活。患者均獲隨訪，隨訪時間9～24個月，平均14.7個月。皮瓣外觀、色澤、質地良好，穿鞋及行走無明顯影響；末次隨訪時美國矯形足踝協會（AOFAS）踝與后足功能評分為80～92分，平均87.5分；患者滿意度達優29例、良1例。結論寬頻線陣容積探頭引導下三維超聲技術定位腓腸內側動脈穿支準確，三維成像更直觀，可用于指導腓腸內側動脈穿支皮瓣設計及切取。