目的探討在單一胸骨上段小切口行全主動脈弓置換術對孤立性左椎動脈（isolated left vertebral artery，ILVA）進行重建的手術方式和療效。方法選取2017年3月—2023年10月于北部戰區總醫院接受單一胸骨上段小切口下全主動脈弓置換術的患者。根據是否存在ILVA將患者分為常規組與ILVA組，ILVA組均于術中行ILVA重建術。對比兩組圍術期臨床資料。結果共納入507例患者，其中男473例、女31例，年齡（50.4±11.7）歲。常規組473例，ILVA組31例。與常規組相比，ILVA重建不增加體外循環時間及術后住院時間，兩組圍術期并發癥發生率及住院死亡率差異無統計學意義（P＞0.05）。ILVA組中有急性腦梗死2例（6.45%），圍術期死亡2例（6.45%），未出現脊髓損傷。結論經胸骨上段小切口全主動脈弓置換術中行ILVA重建安全、有效，并優先于非體外循環下進行ILVA-左頸總動脈重建。