目的 研究成都地區中老年人群體質量指數(BMI)及腹型肥胖對糖尿病患病率及空腹血糖水平的影響。 方法 2007年5月,采用隨機抽樣方法抽取50~80歲中老年人685人進行心血管危險因素調查,其男394人,女291人,年齡(63.3 ± 0.2)歲。 結果 成都地區中老年人群的超重和肥胖所占的比例較大(約44.3%),按BMI分組(BMI<24 kg/m2;24 kg/ m2≤BMI<28 kg/ m2;BMI≥28 kg/m2)的糖尿病患病率分別為14.0%、18.7%及23.3%,組間差異有統計學意義(P=0.031)。男女分別按腹型肥胖標準分組(男性切點=85 cm,女性切點=80 cm),男性糖尿病患病率在非腹型肥胖及腹型肥胖組分別為17.9%及18.7%組間差異無統計學意義(P=0.849),女性糖尿病患病率分別為9.7%及18.4%,組間差異有統計學意義(P=0.034)。整個人群中,空腹血糖無隨BMI增加而升高的趨勢(P=0.071);女性人群中,空腹血糖隨腰圍的增加而升高(P=0.001);而在男性人群中無此趨勢。在調整相關指標后,logistic回歸分析提示BMI對糖尿病患病率獨立影響,以BMI正常為參照,超重及肥胖的OR值分別為:1.412 [95%CI (0.818,2.437),P=0.215]及2.200 [95%CI(1.034,5.178),P=0.046]。在調整相關指標后,腹型肥胖在女性人群中對糖尿病患病率獨立影響,以非腹型肥胖為參考,腹型肥胖的OR值為:1.394 [95%CI(1.080,3.205),P=0.041],而在男性人群中無此關系。 結論 成都地區中老年人群超重及肥胖所占的比重較大,BMI可影響糖尿病患病率及空腹血糖水平;腹型肥胖能夠影響女性人群糖尿病患病率及空腹血糖水平,但在男性人群中無此關系。
目的系統評價超重和肥胖及腹型肥胖與老年人認知功能障礙(CI)的相關性。方法計算機檢索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library數據庫,檢索時限均為建庫至2024年7月,搜集有關老年人超重、肥胖/腹型肥胖與CI相關性的研究。由2名研究者獨立篩選文獻,提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,使用Stata 15.0軟件進行Meta分析。結果共納入38篇文獻,包括1 783 087例研究對象。Meta分析結果顯示:與體重正常的人群相比,超重[OR=0.96,95%CI(0.91,1.02),P=0.201]與老年人CI發生風險無關,肥胖[OR=1.14,95%CI(1.02,1.28),P=0.03]、腹型肥胖[OR=1.16,95%CI(1.11,1.21),P<0.001]可能是老年人CI發生的危險因素。針對研究類型、BMI標準、認知診斷標準、國家發展水平、腹型肥胖診斷標準、隨訪時間進行亞組分析,超重與老年人相關性的各亞組中,隨訪時間≤5年[OR=0.68,95%CI(0.58,0.80)]相較于其它隨訪時間節點的研究結果中CI所占比例更低。肥胖與老年人CI相關性的各亞組中,隨訪時間≤5年[OR=0.71,95%CI(0.50,1.01)]相較于其它隨訪時間節點的研究結果,與老年人CI發生風險無關;腹型肥胖與老年人CI相關性的各亞組中,相較于其它隨訪時間節點的研究結果,僅在隨訪時間5~10年[OR=1.21,95%CI(1.15,1.27)]發現腹型肥胖會增加老年人CI發生風險。結論當前證據表明,肥胖、腹型肥胖可能增加老年人CI的發生風險,合理管理體重對預防和延緩老年人CI進展具有重要意義。