目的通過紙片擴散（KB）法、最小抑菌濃度檢測試紙條（MTS）及Vitek 2 Compact系統檢測臨床常見多重耐藥菌對抗菌藥物替加環素的體外敏感性，從而評價3種體外藥物敏感試驗檢測的準確性。 方法回顧性收集2014年1月-2015年3月分離的140株臨床常見的多重耐藥菌（不含銅綠假單胞菌），其中非發酵菌鮑曼不動桿菌119株，腸桿菌科21株。采用KB法、Vitek 2法和MTS法檢測替加環素的最小抑菌濃度值，并將Vitek 2法和KB法的結果與MTS法進行比較。 結果MTS法、KB法和Vitek 2法檢測119株鮑曼不動桿菌對替加環素敏感率分別為90.8%、88.2%、85.7%，差異無統計學意義（P>0.05）；檢測21株腸桿菌科菌對替加環素敏感率分別為81.0%、76.2%、81.0%，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論替加環素對銅綠假單胞菌以外的臨床常見多重耐藥菌具有較好的體外抗菌活性，但是不同的檢測方法敏感率有所不同，均存在差異。對于鮑曼不動桿菌，KB法優于Vitek 2法；對于腸桿菌科菌，Vitek 2法檢測結果優于KB法。
目的了解隱球菌莢膜多糖抗原側向層析法在臨床檢出隱球菌感染所致疾病的性能，為臨床篩查隱球菌感染選擇檢驗項目提供更好依據。方法收集四川大學華西醫院 2018 年送檢隱球菌莢膜多糖抗原病例資料。分析側向層析法檢測患者隱球菌莢膜多糖抗原對隱球菌感染所致疾病的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值。對側向層析法檢出陽性并有明確臨床診斷的樣本與該例患者送檢的墨汁染色法、真菌培養法結果進行比較分析。結果共檢測 721 例。側向層析法檢測莢膜多糖抗原診斷隱球菌感染的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值分別為 100.00%、99.39%、93.93%、100.00%；墨汁染色法、真菌培養法及側向層析法檢測隱球菌感染的陽性率分別是 63.46%、48.00%、100.00%。62 例患者已明確臨床診斷，其中隱球菌性腦膜炎 45 例（72.58%），隱球菌肺炎 16 例（25.81%），骨隱球菌感染 1 例（1.61%）。結論隱球菌莢膜多糖抗原-側向層析法在檢出隱球菌感染所致疾病中敏感性和特異性均較高，對臨床早期篩查及輔助診斷隱球菌感染有較好臨床應用價值，且操作快速簡便，對檢測人員的經驗要求不高，適合各等級醫院開展。
目的 分析四川大學華西醫院近年來結核分枝桿菌復合群（Mycobacterium tuberculosis complex, MTBC）耐藥情況和變化趨勢，為綜合醫院的結核病耐藥監測和防治策略提供參考。方法 收集四川大學華西醫院 2019 年 1 月—2022 年 12 月 MTBC 臨床分離株中進行了藥物敏感性（藥敏）試驗的菌株。收集這些菌株對利福平、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素、利福布汀、阿米卡星、卡那霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、對氨基水楊酸、乙硫異煙胺及卷曲霉素 13 種抗結核藥物的藥敏信息進行回顧分析。結果 共納入 502 株 MTBC 菌株，其中 366 株來源于初治患者，136 株來源于復治患者。納入的 MTBC 菌株對一線抗結核藥物耐藥率從高到低依次為異煙肼 28.69%、乙胺丁醇 19.72%、利福平 14.94%；二線藥物中，對氧氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的耐藥率依次為 13.55%、12.15% 和 11.95%，對阿米卡星、卡那霉素、對氨基水楊酸和乙硫異煙胺的耐藥率均<10%，對鏈霉素、卷曲霉素和利福布汀的耐藥率依次為 17.53%、13.55% 和 12.15%。復治患者對除卷曲霉素以外的其余 12 種抗結核藥物的耐藥率均高于初治患者，且差異有統計學意義（P<0.05）。單耐藥、多耐藥、耐多藥及準廣泛耐藥菌株分離率分別為 9.36%、7.37%、7.17% 和 7.77%，4 種耐藥表型的菌株分離率 4 年間均呈總體下降趨勢，變化趨勢有統計學意義（P<0.05）。復治患者耐多藥和準廣泛耐藥菌株分離率均高于初治患者，差異有統計學意義（P<0.001）。結論 四川大學華西醫院作為綜合性結核定點醫院 2019 年—2022 年結核耐藥情況仍較為嚴峻，應進一步加強結核病的防治和耐藥監測。
目的評價基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜儀（matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry，MALDI-TOF MS）法在臨床分離的分枝桿菌鑒定中的準確性和實用性。方法收集 2014 年—2017 年四川大學華西醫院所有結核分枝桿菌培養陽性且抗酸染色陽性的待測菌株，并剔除同一時間、同一患者送檢的重復菌株，經傳統方法對硝基苯甲酸（P-nitrobenzoic acid，PNB）/噻吩-2-羧酸肼（2-thiophenecarboxylic acid hydrazide，TCH）指示劑初步鑒定。運用 MALDI-TOF MS 法鑒定分枝桿菌，以雙重引物聚合酶鏈反應（duplex primer-polymerase chain reaction，Duplex-PCR）法和 DNA 測序法作為鑒定結果的“金標準”，統計分析 MALDI-TOF MS 法的特異性和敏感性。結果共計收集 237 例抗酸染色陽性菌株，經分枝桿菌 Duplex-PCR 鑒定區分結核分枝桿菌復合群（Mycobacterium tuberculosis complex，MTC）和非結核分枝桿菌（non-tuberculous mycobacteria，NTM），再用 16S 核糖體 RNA 基因測序將 NTM 鑒定到種，其中 MTC 218 例，NTM 19 例，經傳統鑒定方法 PNB/TCH 指示劑初步鑒定，其中 MTC 209 例，鑒定靈敏度為 95.9%、特異度為 100.0%、陽性預測值為 100.0%、陰性預測值為 67.9%，NTM 28 例，靈敏度為 100.0%、特異度為 95.9%、陽性預測值為 67.9%、陰性預測值為 100.0%。MALDI-TOF MS 鑒定結果為 MTC 199 株，NTM 32 株，其他 6 株，MALDI-TOF MS 鑒定 MTC 的靈敏度為 91.3%、特異度為 100.0%、陽性預測值為 100.0%、陰性預測值為 50.0%，NTM 鑒定靈敏度為 68.4%、特異度為 94.0%、陽性預測值為 40.6%、陰性預測值為 97.1%，MALDI TOF 鑒定分數>1.9 分的菌株 168 株（84.4%）。結論MALDI-TOF MS 是較好的鑒定分枝桿菌的方法，具有與傳統方法較一致的鑒定結果，且成本低廉，適合臨床微生物實驗室常規使用。