目的探索利用線上閱片培訓的遠程醫療教育模式對提升新疆維吾爾自治區（以下簡稱“新疆地區”）眼科醫師眼底疾病診斷能力的可行性與效果。方法建立新疆生產建設兵團系統師級醫院-兵團醫院-北京協和醫院三級閱片培訓體系。2022年6月至2023年1月連續收集自新疆地區兵團醫院和兵團醫療系統內4家師級醫院眼科的后極部彩色眼底像4 159張。其中，高血壓視網膜病變、糖尿病視網膜病變、滲出型年齡相關性黃斑變性（AMD）、萎縮型AMD、視網膜靜脈阻塞分別為3 073、651、43、186、206張。圖像按病種比例均分為3輪次（初次、二次、末次）閱片的圖像集。參與培訓（以下簡稱“參訓”）醫師來自新疆地區兵團醫院和兵團系統師級醫院的15名眼科醫師。其中，男性7名，女性8名；年齡（38.1±4.0）歲。職稱正高級、副高級、中級、初級分別為1、6、5、3名；學歷本科、碩士分別為13、2名。從事眼底病專科工作時間（9.6±3.3）年。第一輪標注前進行閱片系統培訓，每輪閱片后由北京協和醫院醫師對閱片結果進行反饋和講解。每輪次閱片間診斷一致率、靈敏度、特異性比較行成對樣本t檢驗；參訓醫師診斷水平提高與職稱、學歷、年齡、眼底病專業工作時間的相關性行Spearman或Pearson相關性分析。結果所有參訓醫師均完成初次、二次、末次閱片。每一輪次閱片結束后均進行了閱片總結，時間2 h。所有參訓醫師初次、二次、末次閱片的平均診斷一致率分別為53.0%、67.0%、75.0%；靈敏度和特異性分別為0.38、0.69、054和0.66、0.85、0.96。初次與末次閱片診斷一致率比較，差異有統計學意義（P＜0.001）；二次閱片靈敏度較初次閱片明顯提高，末次閱片靈敏度較二次閱片明顯下降，差異均有統計學意義（P＜0.05）；二次閱片較初次閱片、末次閱片較二次閱片的特異性明顯提高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。參訓醫師診斷水平提升與學歷（Rho=0.07）、職稱（Rho=0.13）、年齡（r=0.20）、眼底病專科工作時間（r=0.26）等因素均無明顯相關性（P＞0.05）。結論依托三級線上遠程醫療培訓，可提升新疆地區眼科醫師的眼底疾病診斷能力；初步遠程醫療教育模式在偏遠地區醫療資源不足的情況下展示了可行性和有效性的潛力。