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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"茹皓" 1條結果
      • 創傷性十二指腸損傷患者的外科診療分析

        目的 探討閉合性腹部損傷中十二指腸損傷的外科治療方法及其療效。方法 回顧性收集西安交通大學第一附屬醫院 2014 年 12 月—2023 年 8 月收治的行外科治療的創傷性十二指腸損傷患者的臨床資料,從受傷原因、診斷方法、外科治療方法、療效、并發癥等方面進行分析。結果 共納入患者 8 例。其中,男 7 例,女 1 例;年齡 17~66 歲,平均(44.4±19.3)歲;交通傷 5 例,重物撞擊傷 2 例,高處墜落傷 1 例;球部損傷 1 例,降部損傷 3 例,水平部損傷 3 例,降部合并水平部損傷 1 例;美國創傷外科協會十二指腸損傷分級Ⅱ級損傷 5 例,Ⅲ級損傷 2 例,Ⅳ級損傷 1 例。所有患者術前均行 CT 檢查,其中 2 例術前經 CT 直接診斷十二指腸損傷,其余病例皆由術中探查確診。所有患者均行手術治療,其中行胰十二指腸切除術 4 例,十二指腸修補術和胃空腸吻合術 2 例,十二指腸修補術和空腸造瘺術 1 例,腸系膜上靜脈修補、胰腺壞死組織清除和腹腔置管通暢引流術 1 例。1 例患者于術后 9 d 出現腸瘺,予以二次手術;1 例患者于損傷控制術后復蘇階段死于多器官功能衰竭;3 例患者并發腹腔感染,予以抗感染治療后痊愈。結論 創傷性十二指腸患者早期臨床表現不典型,影像學表現不明顯,對于懷疑有十二指腸損傷的外傷患者應進行密切的生命體征監測,在生命體征平穩前提下積極進行探查手術,明確損傷部位并進行合理手術,術后應當進行充分的腸內減壓與引流。

        發表時間:2024-11-27 02:45 導出 下載 收藏 掃碼
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      小泉真希