近年來，眼內淋巴瘤的復雜性和多樣性逐漸被眼科醫生所認知。盡管原發性玻璃體視網膜淋巴瘤是最常見的類型之一，但眼科醫生應當意識到其并非唯一的存在，并避免將特定的臨床特征過度泛化至所有眼內淋巴瘤類型。眼內淋巴瘤可以根據解剖受累部位分類為玻璃體視網膜淋巴瘤、葡萄膜淋巴瘤（包括脈絡膜、虹膜和睫狀體淋巴瘤）；按病理細胞類型則可分為B細胞、套細胞、T細胞和自然殺傷T細胞淋巴瘤；此外，根據是否伴有眼外組織受累，還可以進一步細分為孤立性眼內淋巴瘤、眼-中樞神經系統淋巴瘤、眼-系統淋巴瘤以及眼-中樞神經系統-系統淋巴瘤。玻璃體視網膜淋巴瘤多見于老年人群，其臨床表現類似于葡萄膜炎和白點綜合征，對糖皮質激素治療的反應有限。典型的眼底表現包括玻璃體“薄紗樣”或“極光樣”混濁以及視網膜下的黃白色腫塊。光相干斷層掃描在診斷過程中扮演著關鍵角色，能夠揭示視網膜內的垂直強反射以及視網膜內強反射浸潤等特異性改變。值得注意的是，玻璃體和視網膜受累的程度可能不同，這對于選擇合適的治療策略具有一定的指導意義。相比之下，葡萄膜淋巴瘤具有獨特的臨床和病理特征。例如，脈絡膜黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤通常表現為慢性病程，而虹膜淋巴瘤中T細胞與B細胞分布大致相等。在診斷方面，脈絡膜淋巴瘤通常需要組織病理學檢查來確認。而對于MALT淋巴瘤，放射治療通常是首選治療方法。T細胞淋巴瘤與B細胞淋巴瘤在眼底表現上相似，但診斷更為復雜，通常需要依賴細胞病理學檢查及T細胞受體基因重排檢測。對于眼內淋巴瘤患者來說，進行全面系統的排查至關重要，以確定原發部位。對于系統性淋巴瘤患者的眼部病變，還需要進行鑒別診斷，包括考慮腫瘤侵犯、繼發性感染以及炎癥性病變等因素。隨著淋巴瘤發病率的上升，眼科醫生應持續更新對眼內淋巴瘤的認識，以確保提供精準的診斷和治療方案。