目的 探討單孔腔鏡皮下腺體切除術治療男子乳腺發育癥（gynecomastia，GYN）療效以及術前評估腺體質量的方法。方法 回顧性分析2023年8月—2024年2月收治且符合選擇標準的65例GYN患者。患者年齡（30.8±7.9）歲，身體質量指數（body mass index，BMI） 27.3（24.9，29.8）kg/m2。乳房發育Simon分級：Ⅰ級8例、Ⅱa級32例、Ⅱb級21例、Ⅲ級4例。患者均接受雙側腋下單孔腔鏡皮下腺體切除術。記錄手術時間、術中出血量、術后雙側拔管時間、總住院時間及并發癥發生情況，術后2個月以問卷調查行術后美容效果評分。術前測量BMI，站立位及平臥位胸乳距（sternal notch to nipple，SN-N）、乳頭間距（nipple to nipple，N-N），計算兩側站立位與平臥位SN-N差值（ΔSN-N）、平臥位與站立位N-N差值（ΔN-N）；術中稱重切除腺體質量。比較不同Simon等級間腺體質量相關指標（BMI、ΔSN-N、ΔN-N）；將腺體質量與BMI及對應側別ΔSN-N、ΔN-N、Simon分級（Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ級分別賦值為1、2、3、4）進行Spearman相關分析以及多重線性回歸分析。結果 65例手術均順利完成，手術時間75.0（60.0，90.0）min，術中出血量12.0（11.0，13.0）mL；雙側拔管時間為術后1.5（1.5，1.5）d；總住院時間3.0（3.0，3.0）d。術后發生胸壁皮下積血3例、乳頭乳暈區麻木不適1例，其余患者均無術后出血、積液、感染、乳頭乳暈壞死等并發癥發生。術后2個月患者美容效果評分均為15分，非常滿意。右側ΔSN-N Simon Ⅰ級與Ⅱa級、Ⅱb級、Ⅲ級間比較，左側ΔSN-N Simon Ⅰ級與Ⅱb級、Ⅲ級比較，差異均有統計學意義（P<0.05）；其余級別間比較差異無統計學意義（P>0.05）。ΔN-N Simon Ⅱa級、Ⅱb級間比較，BMI Simon Ⅱb級、Ⅲ級間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；其余級別間ΔN-N、BMI比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。65例患者左、右側腺體質量分別為69.0（52.1，104.0）g、73.0（56.0，94.0）g，差異無統計學意義（Z=?0.622，P=0.534）；取右側數據行相關性分析。相關性分析示右側腺體質量與BMI及Simon分級、ΔSN-N、ΔN-N均成正相關（P<0.05）。多重線性回歸分析示Simon分級對腺體質量有正向預測作用，回歸方程如下：右側腺體質量=5.541+32.115×Simon分級（R2=0.354，P<0.001）。結論 單孔腔鏡皮下腺體切除術是治療GYN的理想術式。BMI及Simon分級與GYN腺體質量密切相關，對于術前腺體質量評估有一定參考價值。