目的探討綜合性護理在腦梗死合并高血糖患者中的應用效果。 方法納入于2012年3月－2013年2月就診的腦梗死合并高血糖患者80例，隨機分為試驗組和對照組，各40例。對照組采用常規護理，試驗組采用綜合性護理，比較兩組患者的血糖控制水平、神經功能的恢復情況及生活質量。 結果兩組患者入院時的空腹血糖、餐后2 h血糖、神經功能美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）和改良愛丁堡-斯堪的那維亞卒中量表評分（MESSS）差異均無統計學意義（P＞0.05）。出院前試驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、NIHSS和MESSS均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組出院前在自我護理、心理健康、社會功能等方面的生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論綜合性護理有利于控制腦梗死合并高血糖患者的血糖在理想水平，促進患者的神經功能恢復，提高患者的生活質量。
目的 探討應激性血糖升高比值（stress hyperglycemia ratio, SHR）與急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke, AIS）1 年預后的相關性，為改善 AIS 患者的預后并針對性控制影響因素提供更多的臨床依據。方法 回顧性連續納入 2019 年 5 月—2022 年 1 月在石家莊市第五醫院初次診斷治療的 AIS 患者。根據患者發病后 1 年改良 Rankin 量表評分分為預后良好組及預后差組，并根據 SHR 的中位數分為 2 組。分析 SHR 與應激性血糖的相關性，并確定影響 AIS 患者預后的因素。采用受試者操作特征曲線比較 SHR 與應激性血糖對 AIS 患者預后的預測價值。結果 共納入患者 206 例。其中，預后良好組 125 例（60.7%），預后差組 81 例（39.3%）；SHR 中位數（下四分位數，上四分位數）為 1.20（1.08，1.33）。兩組的入院美國國立衛生研究院卒中量表評分、糖尿病史、高血壓病史、低密度脂蛋白膽固醇、應激性血糖、年齡、SHR 及 SHR 分類比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；其余指標兩組比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。應激性血糖與 SHR 呈正相關（7.95±1.78 vs. 1.21±0.19；r=0.294，P＜0.001）。多因素 logistic 分析結果顯示，應激性血糖及 SHR 均是 AIS 患者 1 年預后的獨立影響因素（P<0.05），SHR 同糖尿病交互作用不顯著（P＞0.05）。調整混雜因素后，SHR 對 AIS 患者預后的受試者操作特征曲線下面積較應激血性糖高［0.682（0.614，0.745） vs. 0.585（0.515，0.653）；Z=2.042，P=0.041］。結論 SHR 與應激性血糖均是 AIS 患者 1 年預后的獨立風險因素，但 SHR 對 AIS 患者 1 年預后的預測價值優于應激性血糖。無論患者是否存在糖尿病，SHR 對 AIS 患者預后的影響一致。