目的 了解達卡氣單胞菌的特點、致病性及該菌感染的臨床特點、治療、轉歸及耐藥性。方法報告1例呼吸重癥監護室收治的達卡氣單胞菌感染的膿毒性休克致死病例，整理患者臨床資料并回顧文獻。結果患者男，69歲，既往胃惡性腫瘤及腎腫瘤手術史，此次系“乏力3 d，發熱咳嗽2 d，加重伴悶喘半天”入院，入院時存在呼吸衰竭及酸中毒，胸部CT斑片狀高密度影，考慮為膿毒癥，治療上經驗性使用廣譜抗生素抗感染，輔以呼吸循環支持治療，肺泡灌洗液送檢相關病原學檢查，但本例患者病情進展迅速，細菌培養結果未出即臨床死亡，后基因測序結果提示達卡氣單胞菌。文獻回顧納入3例患者，均短時間內死亡，且均通過基因測序檢出該菌。達卡氣單胞菌是一種條件致病菌，廣泛分布于水生環境中，侵襲性強，致死率高。結論 達卡氣單胞菌感染病情兇險，臨床表現無顯著特異性，基因測序能有效鑒別該菌，治療上需謹慎選擇抗生素，該菌感染預后差，目前該菌已出現多種耐藥菌株。
目的 了解慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）急性加重患者焦慮抑郁現況，并分析相關影響因素。方法 對2022年8月—2023年10月入住安徽醫科大學第二附屬醫院呼吸與危重癥醫學科的慢阻肺急性加重患者進行問卷調查。調查包括基本人口學信息、焦慮和抑郁評分、慢阻肺患者生活質量及呼吸困難癥狀，同時收集電子病歷系統中患者的臨床資料，根據焦慮或抑郁評分將慢阻肺患者分為焦慮組和無焦慮組或抑郁組和無抑郁組，比較組間各項觀察指標并分析影響因素。結果 164例慢阻肺急性加重患者中，合并焦慮的患者123例（75.0%），合并抑郁的患者125例（76.2%），同時合并焦慮抑郁有105例，占64.0%。受教育程度、居住地、月收入、吸煙指數、慢性阻塞性肺疾病評估測試（chronic obstructive pulmonary disease assessment test，CAT）評分與慢阻肺急性加重合并焦慮有關（均P<0.05），其中較高的CAT評分是慢阻肺急性加重患者合并焦慮的獨立危險因素。居住地、月收入、吸煙指數、CAT評分、改良英國醫學研究委員會呼吸困難問卷分級、實際碳酸氫鹽、中性粒細胞百分比（neutrophil percentage，NEU%）、淋巴細胞百分比（lymphocyte percentage，LYM%）、嗜堿性粒細胞百分比（basophile percentage，BASO%）、堿性磷酸酶、總二氧化碳濃度、中性粒細胞淋巴細胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）、血小板淋巴細胞比值（platelet to lymphocyte ratio，PLR）與慢阻肺急性加重合并抑郁有關（均P<0.05），其中較高的CAT評分、PLR值是慢阻肺急性加重合并抑郁的獨立危險因素。結論 慢阻肺急性加重患者中合并焦慮抑郁的患病率較高，影響因素有慢阻肺患者生活質量、呼吸困難癥狀、受教育程度、居住地、月收入、吸煙指數、酸堿平衡、NEU%、LYM%、BASO%、NLR和PLR等。