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      華西醫學期刊出版社
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      找到 作者 包含"覃柯璋" 1條結果
      • 術前血清熱休克蛋白90α水平聯合預后營養指數對肝細胞癌經動脈化療栓塞后的預后預測價值

        目的探討術前血清熱休克蛋白90α(heat shock protein 90α,HSP90α)水平聯合預后營養指數(prognostic nutritional index,PNI)對肝細胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)經肝動脈化療栓塞(transhepatic arterial chemoembolization,TACE)治療后的預后預測價值。方法選取2022年1月至2023年6月期間在貴港市人民醫院經組織病理檢查證實為擬行TACE治療的HCC患者作為觀察組,同期體檢健康者作為對照組。采集HCC患者TACE術前1 d和體檢健康者體檢時的3 mL空腹外周靜脈血檢測HSP90α和白蛋白水平以及淋巴細胞計數,同時計算PNI[PNI=白蛋白(g/L)+5×淋巴細胞計數(×109/L)]。觀察TACE治療后1年內的臨床結局(腫瘤進展或死亡),無腫瘤進展或死亡者定義為預后良好,反之則定義為預后不良。采用多因素非條件logistic回歸分析影響HCC患者預后不良的風險因素,采用受試者操作特征曲線下面積評價血清HSP90α水平聯合PNI區分TACE治療后的預后價值。結果本研究中觀察組178例、對照組100例,觀察組血清HSP90α水平(μg/L)高于對照組(96.40±33.57比52.19±22.13,t=3.191,P<0.001)而PNI值低于對照組(43.70±5.24比56.46±6.86,t=–16.144,P<0.001);TACE后1年內預后不良者70例、預后良好者108例,預后不良患者的血清HSP90α(μg/L)水平高于預后良好患者(117.33±29.48比82.83±28.84,t=7.726,P<0.001),PNI低于對照組(40.49±4.18比45.78±4.80,t=–7.548,P<0.001)。多因素非條件logistic回歸分析發現,中國肝癌分期Ⅲa~Ⅲb相對于Ⅰ~Ⅱa期預后不良發生概率更高[OR(95%CI)=5.332(1.058,26.875),P=0.043],隨年齡和HSP90α水平增高及PNI值降低,TACE治療后預后不良發生概率增高 [年齡:OR(95%CI)=1.100(1.025,1.180),P=0.008;HSP90α水平:OR(95%CI)=1.049(1.029,1.070),P<0.001;PNI:OR(95%CI)=0.772(0.686,0.869),P<0.001]。血清HSP90α水平聯合PNI區分HCC患者TACE后預后不良的受試者操作特征曲線下面積為0.878[95%CI(0.820,0.922)]。結論從本研究分析結果提示,聯合術前血清HSP90α水平和PNI對行TACE治療HCC患者后的預后有一定的預測價值。

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      小泉真希