目的 研究致死型盲腸結扎穿孔術( CLP) 后早期, 外源性泛素對小鼠肺部損傷和血清一氧化氮( NO) 水平的影響。方法 77 只小鼠隨機分為三組, 分別為CLP 組28 只、假手術組( SHAM 組) 28 只和CLP + 泛素組( UB組) 21 只。術后6 h, CLP組和SHAM 組分別隨機處死7 只小鼠進行標本采集; UB組全部小鼠則按10 mg/ kg 尾靜脈注射泛素。術后7、8 及9 h, 三組分別于每個時間點隨機選擇7 只小鼠處死并采集標本。測定肺含水量和血清NO 代謝產物NO2 /NO3 水平, 并觀察比較各組肺組織病理改變。結果 UB 組術后7、8 和9 h的肺含水量均低于CLP 組, 其中9 h的肺含水量差異存在統計學意義, 病理表現為術后7 h的肺間質充血、炎性滲出明顯減少; 但術后8 和9 h,UB組和 CLP 組肺病理損傷程度相似。CLP 組血清NO2 /NO3 水平術后6 和8 h 顯著高于SHAM 組( P lt; 0. 05) , UB 組在7 h顯著高于SHAM組( P lt;0. 05) ; CLP 組與UB 組血清NO2 /NO3 水平在術后各時間點差異均無統計學意義。結論 CLP 術后早期, 單次靜脈給予泛素可顯著減輕小鼠肺毛細血管通透性的增高, 并可一過性地減輕肺損傷, 但對CLP 術造成的血清NO2 /NO3 水平變化無明顯影響。
目的 評估增強型體外反搏治療（enhanced external counterpulsation，EECP）對慢性心力衰竭患者運動能力和生活質量的影響。方法 計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中國知網、萬方、維普和中國生物醫學文獻數據庫中關于心力衰竭患者EECP干預的隨機對照試驗，檢索時限為2010年1月1日—2022年10月1日。兩位研究員獨立篩選文獻和提取數據。采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果 共納入 19項隨機對照試驗。EECP誘導可顯著改善6分鐘步行距離［MD=57.37，95%CI（40.89，70.85），P＜0.001］和左心室射血分數［SMD=0.85，95%CI（0.55，1.14），P＜0.001］，降低B型利鈉肽水平［SMD=?0.67，95%CI（?1.09，?0.25），P=0.002］，縮小左心室舒張末期內徑［MD=?7.77，95%CI（?11.49，?4.04），P＜0.001］和左心室收縮末期內徑［MD=?8.53，95%CI（?13.47 ，?3.60），P＜0.001］，可改善患者生活質量［MD=16.34，95%CI（0.59，32.10），P=0.04］。 結論 EECP可以提高心力衰竭患者的運動能力、改善生活質量。但仍需要更多更大規模、設計良好的隨機對照試驗進行驗證。
目的對比分析泛素對正常狀態下的人臍靜脈內皮細胞(HUVECs)和巨噬細胞的影響及其差別,并評價泛素是否對脂多糖(LPS)誘導的HUVECs損傷具有保護作用。 方法在顯微鏡下觀察不同濃度泛素干預后HUVECs細胞形態學的變化。將體外培養的HUVECs和人巨噬細胞分為空白對照組和4個泛素干預組(0.01 μg/mL組、0.1 μg/mL組、1 μg/mL組和10 μg/mL組),ELISA法測定干預后24 h各組細胞上清腫瘤壞死因子α(TNF-α)和血管細胞粘附分子1(VCAM-1)水平,Western blot法測定細胞核因子κB (NF-κB)蛋白水平。用0.1 μg/mL泛素干預10 μg/mL LPS誘導的HUVECs,ELISA法測定8、16和24 h泛素+LPS組和LPS組細胞上清TNF-α和VCAM-1水平。 結果隨著泛素干預濃度的增加,HUVECs損傷的程度逐步加重,當泛素濃度達到50 μg/mL時,細胞開始呈氣球樣變并大量死亡。隨著泛素干預濃度的升高,HUVECs細胞上清TNF-α和VCAM-1水平呈先升高后降低的變化趨勢,而人巨噬細胞的TNF-α和VCAM-1水平則是呈逐步升高的趨勢;HUVECs和人巨噬細胞NF-κB蛋白水平在泛素濃度為0.1 μg/mL和1 μg/mL時明顯增高,而在0.01 μg/mL和10 μg/mL時增高不明顯,甚至有減低的趨勢,其中HUVECs減低的趨勢更為明顯。0.1 μg/mL泛素干預10 μg/mL LPS誘導的HUVECs,各時間點LPS組和泛素+LPS組的TNF-α和VCAM-1水平相似,差異無統計學意義。 結論較低濃度的泛素對HUVECs即有明顯的損傷作用,而人巨噬細胞則需要較高的泛素濃度才出現損傷。泛素對體外培養的LPS誘導的HUVECs損傷不具有明顯的保護作用。
目的探討自行設計的傘狀記憶合金股骨頭支撐器（以下簡稱傘狀支撐器）治療成人股骨頭缺血性壞死的可行性及近期療效。 方法采用鎳-鈦合金板制備傘狀支撐器，采用pro/mechanica軟件進行三維有限元分析其力學特征。2009年10月－2012年12月，收治10例（18髖）成人股骨頭缺血性壞死患者。男7例（12髖），女3例（6髖）；年齡21～53歲，平均40.6歲。病程1～5年，平均3.3年。Ficat分期：Ⅱ期10髖，Ⅲ期6髖，Ⅳ期2髖。應用微創方法刮除股骨頭壞死組織，將傘狀支撐器植入塌陷的股骨頭內，并植入自體髂骨和人工骨，頂起已塌陷的股骨頭。 結果三維有限元分析顯示，傘狀支撐器最大應力為1 500 MPa，最大位移為1.75 mm。臨床應用中1例（1髖）因減壓通道位置偏向外側，支撐器放置于股骨頭外，術后6個月行人工全髖關節置換術；余10例（17髖）順利完成手術，均獲隨訪15～26個月，平均19.7個月。末次隨訪時，按照百分評價法評定療效，獲優5髖，良9髖，可2髖，差1髖；優良率為82.35%。與術前相比，末次隨訪時Ficat分期無改變。 結論傘狀支撐器治療成人股骨頭缺血性壞死能徹底清除死骨減壓，增加股骨頭負重區軟骨下骨的機械支撐，降低局部應力，利于股骨頭壞死的修復及重建，可獲得較好近期療效，但遠期療效有待進一步觀察明確。