食管癌是河南區域高發腫瘤，給家庭和社會帶來沉重醫療負擔。手術治療在非晚期食管癌治療中占主導地位，但食管癌病灶內癌細胞具有較強的浸潤性，術后復發率和轉移率均很高，亟需更為有效的全身綜合治療來改善預后。我們組織32家河南省各級醫院，52位食管外科、腫瘤科、病理科、影像科及放療科醫師，結合國內外循證醫學證據及臨床實踐經驗，反復磋商和充分討論，制定《河南省食管癌新輔助免疫治療診療路徑》，從目標人群、患者評估、方案選擇、手術時機、術后管理、器官保留、總則等7個角度提出了7條推薦意見，供食管癌外科相關醫務人員參考使用。
目的 探討微創食管癌切除術“免管免禁”快速康復學習曲線。方法分析 2017 年 11 月至 2018 年 8 月在鄭州大學附屬腫瘤醫院接受“免管免禁”快速康復治療 38 例食管癌患者的臨床資料，其中男 26 例、女 12 例，年齡 42～79 歲。胸上段食管癌 4 例，胸中段食管癌 22 例，胸下段食管癌 12 例。結果38 例接受微創食管癌切除術“免管免禁”快速康復處理措施的患者術后平均第 1.7（1～4）d 經口進食，術后平均住院時間 7～22（9.3±3.5）d，術后發生肺炎/肺不張 5 例（13.1%）、心律失常 3 例（7.9%）及呼吸衰竭 1 例（2.6%）、總的心肺系統并發癥 8 例（21.0%）、發生聲音嘶啞及可控的進食嗆咳 5 例（13.1%）、吻合口瘺 1 例（2.6%）、頸部切口積液感染 1 例（2.6%）、縱隔積氣感染 1 例（2.6%）及胃排空障礙 2 例（5.2%），總并發癥發生率 31.6%。無患者死亡。完成 26 例微創食管癌切除術“免管免禁”處理措施后，手術時間及并發癥能夠達到相對穩定的狀態，進入學習曲線的平臺期。結論微創食管癌切除術“免管免禁”快速康復外科在技術上是安全可行的，其在縮短患者術后住院時間、減輕放置鼻胃管、營養管不適上具有優勢；微創食管癌切除術“免管免禁”處理的學習曲線大約為 26 例。