目的探討 SRS-Schwab Ⅳ 級截骨聯合衛星棒技術治療胸腰椎陳舊性骨質疏松性骨折伴嚴重后凸畸形療效。方法2013 年 4 月—2016 年 8 月，采用 SRS-SchwabⅣ級截骨聯合衛星棒技術治療 20 例胸腰椎陳舊性骨質疏松性骨折伴嚴重后凸畸形女性患者。患者年齡 49～71 歲，平均 54.8 歲。病程 6～28 個月，平均 14 個月。骨密度 T 值為–4.4～–1.8，平均–2.8。術前后凸 Cobb 角為（43.0±11.3）°。椎體壓縮骨折節段：T12 9 例，L1 8 例，L2 3 例。術前神經功能 Frankel 分級：D 級 5 例，E 級 15 例。記錄手術時間、術中出血量及并發癥發生情況；比較術前、術后 3 個月及末次隨訪時后凸 Cobb 角和矢狀面垂直軸（sagittal vertical axis，SVA）；術前及末次隨訪時采用 Oswestry 功能障礙指數（ODI）評價臨床療效，從疼痛程度、日常生活自理能力、提物、行走、坐、站立、睡眠、社會活動、旅行進行評價。結果手術時間 180～314 min，平均 226 min；術中出血量 390～1 800 mL，平均 750 mL。所有患者切口均Ⅰ期愈合。20 例均獲隨訪，隨訪時間 24～52 個月，平均 30.9 個月。隨訪期間無明顯矯形丟失、斷釘、斷棒、假關節形成、近端交界性后凸和遠端交界性后凸等并發癥發生，術后 12 個月時截骨均達骨性融合。術后患者均能直立行走，6 個月時疼痛程度較術前明顯減輕。術前 5 例伴有神經損害患者，末次隨訪時神經功能均改善至 Frankel E 級。末次隨訪時 ODI 各項評分均較術前明顯改善（P<0.05）。術后 3 個月和末次隨訪時后凸 Cobb 角均較術前顯著改善（P<0.05）；術后 3 個月和末次隨訪間比較差異無統計學意義（P>0.05）。手術前后各時間點 SVA 比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論SRS-Schwab Ⅳ 級截骨聯合衛星棒技術治療胸腰椎陳舊性骨質疏松性骨折伴嚴重后凸畸形，可以獲得滿意矯形和良好療效。
目的 探討側臥位放大鏡輔助下內外側小切口手術松解肘關節僵硬的療效。 方法 回顧分析2021年1月—2022年12月采用側臥位放大鏡輔助下內外側小切口松解手術治療的16例肘關節僵硬患者臨床資料。其中男9例，女7例；年齡19～57歲，中位年齡33.5歲。病因：尺骨鷹嘴骨折6例，肘關節脫位4例，內上髁骨折2例，橈骨頭骨折4例，肘關節恐怖三聯征2例，肱骨髁上骨折1例，尺骨冠突骨折1例，肱骨骨折1例；其中5例患者合并2種病因。病程5～60個月，中位病程8個月。術前合并尺神經麻木癥狀12例，異位骨化6例。術前肘關節屈伸活動度為（58.63±22.30）°，疼痛視覺模擬評分（VAS）為（4.3±1.6）分，Mayo評分為（71.9±7.5）分。記錄患者內、外側切口長度；記錄并發癥發生情況，并采用手術前后患側肘關節Mayo評分、VAS評分、肘關節屈伸活動度評價臨床療效。 結果 患者外側切口長度為3.0～4.8 cm，平均4.1 cm；內側切口長度為2.4～4.2 cm，平均3.0 cm。16例均獲隨訪，隨訪時間6～19個月，平均9.2個月。末次隨訪時，1例患者存留輕微肘關節疼痛，3例殘存輕微尺神經麻木癥狀。其余患者未發生影響肘關節活動的新發異位骨化、尺神經麻木等并發癥。末次隨訪時，患者肘關節屈伸活動度為（130.44±9.75）°，VAS評分為（1.1±1.0）分，Mayo評分為（99.1±3.8）分，均較術前顯著改善，差異有統計學意義（t=?12.418，P<0.001；t=6.419，P<0.001；t=?13.330，P<0.001）。 結論 側臥位放大鏡輔助下內外側小切口松解技術融合了傳統開放技術和關節鏡技術的優點，可微創、安全、有效地對肘關節僵硬患者完成松解手術，但該技術不適合嚴重異位骨化以及存在關節內畸形、游離體或骨贅的患者。