目的 采用Meta分析的方法評價膈神經電刺激(phrenic nerve electrical stimulation,PNES)對重癥監護病房(intensive care unit,ICU)機械通氣患者拔管結局的影響。方法 應用計算機檢索Cochrane圖書館數據庫、美國國立醫學圖書館PubMed數據庫、科學網(Web of Science)、荷蘭醫學文摘Embase數據庫和中國知網,從建庫至2023年12月公開發表的有關ICU機械通氣患者進行PNES效果的隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT)。對照組實施常規康復措施,觀察組在常規康復措施基礎上進行PNES。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan5.4軟件進行Meta分析。結果 最終納入9篇RCT,文獻質量評價結果顯示1項研究為A級,8項研究為B級,納入文獻質量相對較高。Meta分析結果顯示,與對照組比較,PNES能夠提高脫機成功率[相對危險度(relative risk,RR)=1.33,95%CI(1.09,1.62),P=0.006],最大吸氣壓(maximal inspiratory pressure,MIP)[均數差(mean difference,MD)=1.36,95%CI(0.46,2.27),P=0.003]及膈肌增厚率(diaphragmatic thickness fraction,DTF)[MD=7.11,95%CI(0.53,13.69),P=0.03],有效縮短ICU患者機械通氣時長[MD=–2.23,95%CI(–3.07,–1.38),P<0.000 01],降低重新上機率[RR=0.35,95%CI(0.15,0.85),P=0.02]及淺快呼吸指數(rapid shallow breathing index,RSBI)[MD=–11.57,95%CI(–18.51,–4.62),P=0.001],并縮短ICU住院時間[MD=–4.03,95%CI(–5.95,–2.11),P<0.000 1],差異均有統計學意義 結論 PNES能有效縮短ICU機械通氣患者的機械通氣時間及ICU住院時間,降低重新上機率與RSBI,提高成功脫機率、MIP以及DTF。未來仍需開展高質量、大樣本、多中心的RCT對研究結果加以論證。