目的總結胰腺癌營養支持治療的現狀和進展，以期提高對胰腺癌營養支持治療影響的認識并指導臨床工作。方法通過閱讀國內外有關胰腺癌營養支持及化療方面的文獻并進行綜述。結果對于大部分胰腺癌患者而言，營養風險或營養不良可能伴隨其終身，定期的營養風險篩查、適時的營養評估以及必要的營養治療在胰腺癌綜合治療的過程中起著極其重要的作用。結論盡管胰腺癌的營養支持治療及化療尚存在一些核心問題待解決，但其顯示出的療效正逐漸被臨床工作者所認可并廣泛應用，這將有利于改善胰腺癌患者的預后。
目的評價老年營養風險指數（geriatric nutritional risk index，GNRI）對行胰十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy，PD）的老年胰腺癌患者術后并發癥及嚴重并發癥發生的預測價值。方法回顧性分析2017年1月至2021年10月期間在新疆醫科大學第五附屬醫院肝膽胰腺外科收住入院并行PD的老年（≥65歲）胰腺癌患者的臨床資料，匯總其總并發癥及嚴重并發癥（Clavien-Dindo分級Ⅲ~Ⅴ級定義為嚴重并發癥）發生情況；采用單因素和多因素logistic回歸模型分析GNRI是否是PD術后總并發癥及嚴重并發癥的危險因素，同時采用受試者操作特征曲線下面積評估GNRI區分PD術后總并發癥和嚴重并發癥發生的能力，同時確認其最佳臨界值并據此將患者分為高營養風險組（大于最佳臨界值）和低營養風險組（小于及等于最佳臨界值），比較二者的臨床結局。結果本研究共納入行PD的老年胰腺癌患者190例，有95例（50.0%）發生并發癥，其中嚴重并發癥28例（29.5%）。多因素logistic回歸分析結果顯示，GNRI降低是影響老年胰腺癌患者PD術后總并發癥［OR（95%CI）=0.195（0.065，0.592），P=0.004］和嚴重并發癥［OR（95%CI）=0.890（0.823，0.906），P=0.003］發生的危險因素；GNRI評估PD術后總并發癥和嚴重并發癥發生的受試者操作特征曲線下面積分別為0.765和0.715，其最佳臨界值分別為98和96，與低營養風險組比較，高營養風險組術后總住院費用更高（Z=–2.49、P=0.013）、術后總并發癥（χ2=44.609、P<0.001）和嚴重并發癥（χ2=7.889、P=0.005）發生率更高，其中胰瘺和胃排空障礙發生率也更高（χ2=17.682、P<0.001；χ2=4.975、P=0.026）。結論從本研究結果看，老年胰腺癌患者接受PD后嚴重并發癥的發生率并不低。GNRI對PD后總體和嚴重并發癥發生具有良好的區分價值。對術前GNRI<98或GNRI<96時應及時給予患者早期術前營養支持治療。