盆腔臟器聯合切除術已成為根治性治療局部晚期/復發直腸癌的重要方式，近年來隨著手術技術的進步和圍手術期管理能力的提高，患者長期預后顯著改善。然而，較高的圍手術期并發癥發生率嚴重影響了患者的術后生活質量和恢復進程，目前仍是外科醫生面臨的主要難題。精準的手術層面和合適的術中體位有助于充分顯露術野，準確辨認主要血管，降低術中出血的發生風險。生物補片、肌皮瓣和帶蒂大網膜是常見的盆底重建方式，聯合其中兩種方式修復盆腔缺損可能進一步降低空盆腔綜合征的發生率。髂血管重建能有效預防術后血栓形成和室間隔綜合征。微創技術的應用和預康復措施的實施有助于減少術后并發癥。筆者對盆腔臟器聯合切除術后并發癥的預防策略進行綜述，以期為臨床實踐和手術推廣提供一定參考。