目的采用網狀Meta分析的方法評價不同肌少癥篩查工具對社區老年肌少癥篩查的診斷性能，為準確篩查老年肌少癥患者提供循證支持。方法計算機檢索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data數據庫，搜集肌少癥風險篩查工具診斷老年肌少癥的相關研究，檢索時限均從建庫至2023年6月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的質量后，采用Stata 15.1和Meta Disc 1.4軟件進行數據分析。結果共納入24項研究，包含10 961例患者，涉及8個老年肌少癥風險篩查工具：小腿圍、MSRA-5、MSRA-7、上臂圍、指環測試、Ishii評分、SARC-CalF、SARC-F。Meta分析結果顯示，8種篩查工具的合并敏感度依次為0.84［95%CI（0.61，1.15）］、0.82［95%CI（0.48，1.38）］、0.80［95%CI（0.47，1.36）］、0.72［95%CI（0.33，1.55）］、0.67［95%CI（0.37，1.21）］、0.63［95%CI（0.33，1.19）］、0.49［95%CI（0.38，0.63）］、0.24［95%CI（0.18，0.30）］；合并特異度依次為0.39［95%CI（0.29，0.54）］、0.18［95%CI（0.11，0.29）］、0.15［95%CI（0.09，0.25）］、0.39［95%CI（0.18，0.82）］、0.52［95%CI（0.29，0.93）］、0.54［95%CI（0.29，1.03）］、0.62［95%CI（0.49，0.79）］、0.63［95%CI（0.50，0.78）］。網狀Meta分析結果顯示，8種篩查工具按照敏感度累積排序概率曲線下面積從高到低依次為小腿圍（67.4%）>MSRA-5（65.3%）>MSRA-7（64.1%）>上臂圍（54.5%）>指環測試（46.5%）>Ishii評分（43.1%）>SARC-CalF（20.7%）>SARC-F（0.1%）；特異度由高到低為：SARC-F（72.2%）>SARC-CalF（71.3%）>Ishii評分（60.2%）>指環測試（57.1%）>上臂圍（40.1%）>小腿圍（36.2%）>MSRA-5（10.0%）>MSRA-7（3.6%）。結論常見肌少癥簡易篩查工具中小腿圍測量的敏感度高，SARC-F的特異度較高，醫務人員可優先運用兩者的結合篩查工具，即SARC-CalF。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的評估 3D 打印導板輔助空心螺釘內固定術治療不穩定性骨盆骨折的療效。方法回顧分析 2015 年 5 月—2016 年 6 月采用 3D 打印導板輔助空心螺釘內固定術治療的 10 例不穩定性骨盆骨折患者臨床資料。男 7 例，女 3 例；年齡 20～58 歲，平均 37.5 歲。致傷原因：高處墜落傷 5 例，重物壓傷 1 例，交通事故傷 4 例。傷后至入院時間 1～5 h，平均 3.1 h。骶骨骨折 6 例，右側骶髂關節脫位 1 例，髂骨骨折 3 例；10 例均有恥骨上下支骨折，左側 3 例（其中 2 例恥骨上支骨折鄰近恥骨聯合），右側 2 例，雙側 5 例。骨折 Tile 分型：B2 型 4 例，B3 型 1 例，C1 型 4 例，C2 型 1 例。術后根據 Matta 評分標準進行影像學評估，根據 CT 三維重建評估骶髂螺釘和恥骨上支螺釘位置，按照 Majeed 功能評分進行功能評估。結果患者平均每枚螺釘植入時間為 30 min，平均每枚螺釘切口失血量為 50 mL。每枚骶髂螺釘植入透視時間為 24～96 s，平均 62 s；每枚恥骨上支螺釘植入透視時間為 42～80 s，平均 63.2 s。住院時間 17～90 d，平均 43.7 d。術后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～22 個月，平均 15.6 個月。術后 1 d 根據 Matta 評分標準評定獲優 8 例，良 2 例；CT 三維重建示 9 枚骶髂螺釘位置均為Ⅰ類，13 枚恥骨上支螺釘位置均為 0 級。隨訪期間均未出現血管神經損傷，螺釘退出、斷裂，繼發性骨折移位等并發癥。術后 6 個月 X 線片示骨折均已愈合。術后 1 年根據 Majeed 功能評分評價功能，獲優 9 例，良 1 例。末次隨訪時，合并左側 L5 神經根損傷的 Tile C2 型患者 L5 神經根功能恢復正常。結論3D 打印導板輔助空心螺釘內固定術治療不穩定性骨盆骨折有助于精確植入螺釘、降低血管神經損傷風險，是治療不穩定性骨盆骨折的一種較好選擇。